肢體移動障礙病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
肢體移動障礙病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
[相關(guān)因素]
1肢體包扎后負(fù)荷過重。
2局部制動。
3疼痛。
4虛弱無力。
5知識缺乏：誤解活動肢體會影響創(chuàng)面愈合。
[主要表現(xiàn)]
1病人主訴不能有目的地移動患肢。
2患肢置于固定的地方。
3沒有外力，肢體本身不能移動。
4患肢被石膏以及敷料包扎固定。
[護(hù)理目標(biāo)]
1病人臥床期間生活需要得到滿足。
2病在外力協(xié)助下可以進(jìn)行活動。
3病人能逐漸進(jìn)行功能鍛煉。
[護(hù)理措施]
1充分了解病情，告適病人哪些關(guān)節(jié)可以活動。
2向病人強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性，以免關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮。
3病人臥床期間協(xié)協(xié)助洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。
4視病情幫助病人在床上行固定范圍外的關(guān)節(jié)的被動運動。
5加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以增加活動的耐力。
6預(yù)防不活動的并發(fā)癥：
保持踝關(guān)節(jié)背曲90度。
協(xié)助病人翻身更換體位。
嚴(yán)密觀察患肢末梢血運。
鼓勵病人采用預(yù)防便秘的措施：多飲水，每在至少1500ml以上。進(jìn)多纖維飲食如蔬菜、水果等，使用緩瀉劑。
[重點評價]
1評估病人肢體移動障礙的程度。
2肢體活動恢復(fù)情況。
3生活需要是否得到滿足。
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