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    衛(wèi)生院安全自查報(bào)告

    時(shí)間:2025-01-23 16:20:38 晶敏 報(bào)告 我要投稿

    衛(wèi)生院安全自查報(bào)告(精選21篇)

      工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的辛勤工作,存在著缺陷,這時(shí)候十分有必須要寫一份自查報(bào)告了。那么一份詳細(xì)的自查報(bào)告要怎么寫呢?下面的精彩內(nèi)容是小編為大家收集的衛(wèi)生院安全自查報(bào)告(精選21篇),歡迎大家分享。

    衛(wèi)生院安全自查報(bào)告(精選21篇)

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 1

      為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下:

      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。

      醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置,高度警覺,采取有效措施,切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅(jiān)決防止事故的發(fā)生,全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展,努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

      二、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

      安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識;及時(shí)傳達(dá)上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識到,安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

      三、立即行動,認(rèn)真開展安全工作大檢查。

      認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對檢查出的.隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng);、制度化,保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù),確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。

      一、20xx年九月十九日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

      二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

      三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

      四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

      以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 2

      為了落實(shí)縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會議的精神要求,結(jié)合實(shí)際情況,衛(wèi)生院院及時(shí)召開會議,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項(xiàng)工作現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

      一、組織動員

      由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,將院內(nèi)重點(diǎn)科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。

      二、檢查內(nèi)容

      院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等,具體情況如下:

      (一)組織領(lǐng)導(dǎo)

      領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好,成立了由院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

     。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面

      落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。

      (三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

      針對可能發(fā)生的.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

      (四)治安保衛(wèi)和消防方面

      建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度,人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

      三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

      1、部分電線路老化,個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。

      2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,滅火器材配備不到位。

      3、部分水暖管道存在滴漏。

      四、整改措施

      我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在2014年元月20前整改完畢,到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 3

      據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。

      1、組織管理:我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案,各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書,對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

      2、自查內(nèi)容:先后對我院的供電供水設(shè)施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。

      3、檢查結(jié)果:衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常;各相關(guān)科室工作程序正確,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

      今后,我院要結(jié)合“以病人為中心”的.醫(yī)療安全活動,積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產(chǎn)意識,明確了各科室的責(zé)任,努力確保安全生產(chǎn) “五到位”,即:責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

      堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,確保百姓的就醫(yī)安全。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 4

      為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,確保創(chuàng)建平安醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我院檢驗(yàn)室根據(jù)吉林省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,對相關(guān)人員進(jìn)行了再次的細(xì)致培訓(xùn),提高他們生物安全的意識及掌握必要的生物安全知識。

      通過本次自查我們發(fā)現(xiàn)存在如下問題:

      1、采集標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室,血液和尿液標(biāo)本未分區(qū)。

      2、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域,清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)不明顯。

      3、污物處理分裝不夠明細(xì),垃圾處理不及時(shí)。

      針對存在的問題,我院做出了如下整改措施:

      1、明確各種標(biāo)本采集和存放的區(qū)域,并設(shè)立醒目標(biāo)示。

      2、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),明確相關(guān)分區(qū),并設(shè)立標(biāo)示。

      3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。醫(yī)院檢驗(yàn)室根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)糾正。

      4、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的處理

      我院化驗(yàn)室將按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的`醫(yī)療廢物.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時(shí)焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.

      5、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

      在此次自檢中,我院實(shí)驗(yàn)室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。

      6、提高意識,加強(qiáng)學(xué)習(xí)

      組織檢驗(yàn)人員對《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 5

      我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神,為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn),并按xx市xx 政府消防安全委員會決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動方案的要求,為了確保我院活動取得實(shí)效,進(jìn)一步加強(qiáng)我單位消防安全主體責(zé)任,整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)組織開展了消防安全自查自糾,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,不留死角,不留后患,解決存在的問題,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。

      一、我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對醫(yī)院消防隱患地段及重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查

      1、供電供水設(shè)施,放射科設(shè)施設(shè)備,檢驗(yàn)科室設(shè)備安全,

      2、藥品庫房獨(dú)立設(shè)置無違規(guī)建筑;

      3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;

      4、醫(yī)院氧氣使用由專人負(fù)責(zé),氧氣瓶專用儲存室;

      5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查,無加床占用消防通道;

      6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;

      7、廚房通風(fēng)良好,按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng),定期清洗煙道、煙罩,未違規(guī)使用液化石油氣。

      二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、住院場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通。

      向全院職工宣傳消防知識,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫(yī)的`病人及陪護(hù)者宣傳防火知識,門診、住院部張貼禁煙標(biāo)識,科室組長、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

      三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院消防演練,提高消防安全意識

      ,安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查,并進(jìn)行不定期抽查,組織召開全院科室組長會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了"五到位"(整改措施到位、責(zé)任到位、資金到位、時(shí)限到位、預(yù)案到位),嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 6

      為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

      一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對:

     、俟╇姽┧O(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;

      ②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;

     、蹆(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

      二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的`能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

      三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

      四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位,加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

      以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 7

      本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),服務(wù)對象是廣大人民群眾,安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知,把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置,高度重視并采取切實(shí)有效措施,嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級文件的精神要求,切實(shí)做好2016年年間的安全生產(chǎn)工作,我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查,現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下:

      一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組,完善安全管理制度

      為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度,我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各項(xiàng)工作,建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工,責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé),逐級明確分工,明確責(zé)任,層層落實(shí)責(zé)任制。對由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等,導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人,要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。

      二、 加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作

      加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力量,保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài),做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備,確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定,做好

      法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

      三、 加強(qiáng)防火、防盜等公共安全工作

      在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的'領(lǐng)導(dǎo)下,我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括:門診、病房等重點(diǎn)場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失,且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞開車,杜絕交通事故發(fā)生。

      四、 完善值班制度,確保通訊暢通

      落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,落實(shí)24小時(shí)值班制度,落實(shí)交接班制度,保持通訊24小時(shí)暢通。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 8

      根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求,嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生,切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查,現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,落實(shí)責(zé)任。

      按照有關(guān)消防法的要求,我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署,落實(shí)制度、責(zé)任到人,本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長牽頭,總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕,隨時(shí)檢查,并認(rèn)真履行安全防火措施,及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患,以便及時(shí)處理,堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

      二、認(rèn)真自查,消除隱患。

      從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體情況良好,各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

      三、進(jìn)一步加大宣傳力度,切實(shí)做到提高全員警惕性。

     、湃婕訌(qiáng)消防安全宣傳工作,提高全院職工的消防安全意識。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的.宣傳活動,使消防安全知識人人皆知,切實(shí)營造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。

     、萍哟笙琅嘤(xùn)工作的力度,促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi),能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場所以及聯(lián)系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生,能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性,維護(hù)自己的消防安全權(quán)益,在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

      ⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動,確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

      通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識,提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力,確!笆舜蟆逼陂g萬無一失,夯實(shí)消防基礎(chǔ)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 9

      接到《關(guān)于開展20xx年江門市網(wǎng)絡(luò)安全檢查的通知》后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性,F(xiàn)將我院信息安全工作情況匯報(bào)如下。

      一、網(wǎng)絡(luò)安全管理:

      我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng),兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離,以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。

      1。硬件安全,包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持每天巡查,排除安全隱患。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù),可以保證短時(shí)間斷電情況下,設(shè)備運(yùn)行正常,不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外,局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉,這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。

      2。網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理,網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度;ヂ(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,不允許私自添加新IP,未經(jīng)分配的IP均無法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。

      二、軟件管理:

      目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類:HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件,是保障醫(yī)院診療活動正常進(jìn)行的基礎(chǔ),自20xx年上線以來,運(yùn)行很穩(wěn)定,未出現(xiàn)過重大安全問題,并根據(jù)業(yè)務(wù)需要,不斷更新充實(shí)。

      常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝,維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦,均安裝了正版殺毒軟件,并定期更新病毒庫,以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

      我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作從未發(fā)生過重大的'安全事故,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定,各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少,信息安全力量有限;信息安全意識還夠,個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低,服務(wù)期限偏長。

      今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng),更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平;加強(qiáng)全院職工的信息安全教育,提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入,提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 10

      按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現(xiàn)對我院消防安全進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下:

      1、建立健全組織,明確工作職責(zé)。

      醫(yī)院接到文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會議,學(xué)習(xí)文件精神,提高認(rèn)識,落實(shí)責(zé)任,認(rèn)真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。

      消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任、護(hù)士長及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏散設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。

      2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作

      醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對職工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會報(bào)警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。

      3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

      根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。

      4、對醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查

      (1)醫(yī)院設(shè)有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口” 的指示。

     。2)消防器材配備情況:我院現(xiàn)有滅火器30個(gè),均處于正?墒褂脿顟B(tài);消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵2臺,在正常工作狀態(tài)。

     。3)醫(yī)院用氧安全,嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的.開關(guān)、儀表均不漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。

      醫(yī)院對自查中的問題將近期進(jìn)行整改,并把消防工作放在重要位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院職工都樹立起“防消”意識,并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 11

      為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

      一、XX年9月26日。

      我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對:

      1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

      2.放射科設(shè)施設(shè)備;

      3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;

      4.收費(fèi)處;

      5.藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),供水等設(shè)備設(shè)施,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的'安全暢通情況。

      二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全。

      建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加“消防知識”主題講座,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

      三、抓好醫(yī)療安全。

      院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

      四、存在的問題

      1.個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。

      2.由于場所限制,院內(nèi)空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。

      五、整改措施

      1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

      2.疏導(dǎo)患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

      通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 12

      根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下:

      一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧:

      (一)我院有健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。

      我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn),健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求,定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤,有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

      (二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

      我們通過安全大會的形式,對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后,院質(zhì)量控制科召開會議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評,有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

      加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

      (三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

      (四)護(hù)理管理方面

     。1)護(hù)理管理組織

      能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

     。2)護(hù)理人力資源管理

      每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

     。3)臨床護(hù)理管理

      樹立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪,設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。

     。ㄎ澹┽t(yī)院感染管理

     。1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

      根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任。

     。2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

      我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

     。3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識

     。4)認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專人集中回收,禁止重復(fù)使用和回流市場。

      二、存在問題:

      (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

      個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u估制度不健全,對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。

     。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的想象。

      個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時(shí)間過長。

     。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。

      1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳。

      2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

      三、整改措施:

     。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

      醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的.學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。

      因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核,成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

     。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

      1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

      2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

      3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

      要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

      4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

      要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

      5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

      根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度,在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 13

      為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念,我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

      一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

      1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照?萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。

      二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解

      1、注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。

      2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于?频挠袆(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的'風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。

      3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。

      4、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。

      5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制",積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級擴(kuò)大化。

      三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到積極有效應(yīng)對

      嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。

      四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

      1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。

      2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

      五、通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:

      1、在醫(yī)患溝通方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。

      2、在醫(yī)療文書書寫方面,個(gè)別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 14

      本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),服務(wù)對象是廣大人民群眾,安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知,把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置,高度重視并采取切實(shí)有效措施,嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級文件的精神要求,切實(shí)做好20xx年的安全生產(chǎn)工作,我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查,現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下:

      一、成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組,完善安全管理制度

      為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的`安全管理制度,我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各項(xiàng)工作,建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工,責(zé)任到人。

      安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé),逐級明確分工,明確責(zé)任,層層落實(shí)責(zé)任制。對由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等,導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人,要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。

      二、加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作

      加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力量,保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài),做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備,確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定,做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

      三、加強(qiáng)防火、防盜等公共安全工作

      在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括:門診、病房等重點(diǎn)場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失,且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞開車,杜絕交通事故發(fā)生。

      四、完善值班制度,確保通訊暢通

      落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,落實(shí)24小時(shí)值班制度,落實(shí)交接班制度,保持通訊24小時(shí)暢通。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 15

      為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾的健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動。

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織

      我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會上,成立了由小孫副院長任組長、小張任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。

      二、自查基本情況

      1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

      2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。

      3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的'規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識。

      4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個(gè)。

      5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時(shí)運(yùn)送處理地焚燒或填埋,同時(shí)做好各項(xiàng)登記。

      6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。

      7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。

      三、存在不足

      1、由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平;

      2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。

      3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。

      4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。

      針對以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員,要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

      四、今后努力方向

      我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強(qiáng)化管理措施,求真務(wù)實(shí),加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會安全!

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 16

      為貫徹落實(shí)《xx市整治全市醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號)文件精神,我公司高度重視,于20xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關(guān)崗位員工按照公告內(nèi)容結(jié)合公司實(shí)際逐條逐項(xiàng)認(rèn)真開展了自查工作,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

      (一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械的。

      自查情況:我公司購銷渠道合法,嚴(yán)格按國家有關(guān)要求審核供貨單位和購貨單位的合法資質(zhì),公司所有供貨單位和購貨單位資質(zhì)合法,有效。

      (二)經(jīng)營條件發(fā)生變化,不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的。

      自查情況:我公司嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求開展經(jīng)營工作,不存在擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的違法行為。

      (三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的;未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的`;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的。

      自查情況:我公司鄭重承諾:辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的違法行為。

      (四)未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動的,或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的。

      自查情況:我公司《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期至20xx年9月27日,目前我公司正在積極籌備換證工作。

      (五)經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的,特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。

      自查情況:我公司購銷渠道合法,未超范圍經(jīng)營。

      (六)經(jīng)營不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。

      自查情況:我公司按批準(zhǔn)的'經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍從事經(jīng)營醫(yī)療器械;未經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。

      (七)經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的,特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。

      自查情況:我公司經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽符合有關(guān)規(guī)定的;我公司不經(jīng)營需冷藏醫(yī)療器械。

      (八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。

      自查情況:已按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)及銷售記錄制度。

      通過此次自查自糾工作,更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營行為,為了公司健康持續(xù)發(fā)展,更好地服務(wù)于人民群眾,在今后經(jīng)營工作中我們將一如既往地嚴(yán)格按照食品藥品監(jiān)督管理部門部署要求開展工作,把好質(zhì)量關(guān),確保人民群眾用械安全有效。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 17

      為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效,我店特組織相關(guān)人員就店藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

      一、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

      二、為保證購進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入,本店特制訂藥品醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的.資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

      三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。

      四、做好日常保管工作

      五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量,我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

      六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理,防止不合格藥品醫(yī)療器械

      進(jìn)入本店,我店特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

      七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作,杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生,保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全,在今后工作中,我們打算:

      1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的`宣傳力度,落實(shí)相關(guān)制度,提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

      2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹立"安全第一意識,服務(wù)顧客。

      3、繼續(xù)與上級部門積極配合,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果,共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 18

      為保障人民群眾用藥品有效,我們針對上級文件精神,我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

      醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品管理相關(guān)制度:醫(yī)療藥品質(zhì)量管理制度、醫(yī)療藥品使用制度等以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

      二、為保證購進(jìn)藥品的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品進(jìn)入,本院特制訂醫(yī)療藥品購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的`資質(zhì)做出了嚴(yán)格的'規(guī)定。

      三、為保證入庫藥品合法及質(zhì)量,我院認(rèn)真執(zhí)行藥品入庫制度,確保藥品的安全使用。

      四、做好日常保管工作

      五、為保證在庫儲存藥品的質(zhì)量,我們還組織專門人員做好藥品日常管理工作。

      六、加強(qiáng)不合格藥品的管理,防止不合格藥品進(jìn)入臨床,我院特制訂不良事件報(bào)告制度。

      我院今后藥品工作的重點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品安全工作,杜絕藥品不良事件發(fā)生,保證廣大患者的用藥品安全,在今后工作中,我們打算:

      1、進(jìn)一步加大藥品安全知識的宣傳力度,落實(shí)相關(guān)制度,提高醫(yī)院的藥品安全責(zé)任意識。

      2、增加醫(yī)院藥品安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時(shí)排查藥品安全隱患,牢固樹立“安全第一”意識,服務(wù)患者不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

      3、部門積極配合,鞏固醫(yī)院藥品安全工作取得成果,共同營造藥品使用的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 19

      為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xx號文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求,我院于xx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生,收集,運(yùn)送,儲存,處置進(jìn)行了自查自糾,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

      1、組織制度的建設(shè)。

      有較健全的醫(yī)療廢物管理組織,有規(guī)章制度,工作職責(zé),工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確,負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。

      2、硬件的配備。

      經(jīng)檢查有密閉的收集容器,護(hù)士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

      3、分類收集。

      未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性,損傷性,病理性,化學(xué)性醫(yī)療廢物(經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里,四樓化驗(yàn)室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋,未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝)醫(yī)療廢物沒有注明類別,數(shù)量,時(shí)間;交接登記本上沒有簽名,還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。

      4、職業(yè)防護(hù)。

      有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品,但只是流于形式,沒有真正落到實(shí)處,缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。

      5、人員管理及培訓(xùn)。

      管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識掌握不夠,院內(nèi)感染意識淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī),專業(yè)技術(shù),安全防護(hù),緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。

      6、暫存地管理。

      院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天按照規(guī)定的時(shí)間及路線及時(shí)將醫(yī)療廢物收集,運(yùn)送至?xí)捍娴兀珜τ谶\(yùn)送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒,且沒有記錄。有專人負(fù)責(zé),醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

      7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求,將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置,并簽署了委托處置協(xié)議書,建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的'轉(zhuǎn)移連單,有記錄,有資料。

      針對以上存在問題,我們院內(nèi)做出了具體的整改措施:

      1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。

      2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

      3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

      4、開會對所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。

      5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

      6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識。

      7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒,并定人專管。

      在今后的工作中,我們將通過不斷的檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,落實(shí)責(zé)任,層層把關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個(gè)臺階。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 20

      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,按照大英縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)管的通知》有關(guān)要求,我醫(yī)院以保護(hù)環(huán)境、保障人民身體健康為根本,組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l理》,對自身存在的不足進(jìn)行了剖析,并結(jié)合工作檢查,我院對本單位的醫(yī)療廢棄物處置管理情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將督察情況匯報(bào)如下:

      一、健全組織,完善制度。

      我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組,院長為組長,住院部主任為副組長,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”,“醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡,“醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置年報(bào)表”。建立了醫(yī)療廢棄物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置運(yùn)行。

      二、分類收集管理:

      1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物,傳染性廢物,損傷性廢物)杜絕醫(yī)療廢棄物以生活垃圾混裝。

      2、將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。

      3、醫(yī)療廢棄物達(dá)到3/4滿時(shí),做到有效封口,貼上標(biāo)簽。

      4、隔離傳染病人或凝視傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物,應(yīng)用雙層專有包裝物,并及時(shí)密封,貼上標(biāo)簽。

      三、暫存設(shè)施及登記管理:

      1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療,食品加工,人員活動區(qū);

      2、暫存點(diǎn)消毒管理:醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)記清楚,交接記錄完整,消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采取有效的消毒方法。

      3、醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)有專人管理,有“警示”。

      4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔,消毒。

      5、醫(yī)療廢棄物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓,買賣事故發(fā)生,定期督查。

      四、應(yīng)急預(yù)案:

      建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。

      整改措施:

      通過這次對我院醫(yī)療廢物管理工作的檢查,是我們發(fā)現(xiàn)了許多不足之處,對醫(yī)療廢物管理工作做的不到位,主要有三方面:

      一是有些醫(yī)療廢物管理知識自己掌握了,但在實(shí)際工作中不夠重視,疏忽大意,管理不到位,致使管理工作沒做好;

      二是對醫(yī)療廢物管理知識還有很多沒掌握,甚至不了解,致使工作沒做好;

      三是客觀原因造成的比如有些設(shè)備不齊全等。通過這次這次后,我院加強(qiáng)管理、健全知識、完善制度、專人負(fù)責(zé),成立了醫(yī)療廢物管理小組,分類管理,相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理登記,定期對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的`學(xué)習(xí)機(jī)培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物治理工作的學(xué)習(xí)。

      這段時(shí)間以來,我們加大了對相關(guān)科室的檢查力度,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了操作行為。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作中還不能完全規(guī)范,我們在以后的工作中逐漸加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的廣大人民群眾身心健康的損害。

      以上幾點(diǎn)是我們這次自查工作發(fā)現(xiàn)的問題,我們做出了相應(yīng)的整改措施。在以后的工作我們要不斷發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,把我們的工作做得更好。

      衛(wèi)生院安全自查報(bào)告 21

      為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康,我們針對上級文件精神,我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,成立醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組、增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

      中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

      中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度:采購、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度,明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé),以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。

      二、嚴(yán)格查驗(yàn)供貨者資質(zhì),確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入。

      中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,并對購進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄,對運(yùn)輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實(shí)儲運(yùn)條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求;妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料;未曾購進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。

      三、保證藥品及醫(yī)療器械的質(zhì)量,做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)維修工作。

      我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度,按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查,檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄,及時(shí)分析評估,確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài),并對從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,建立培訓(xùn)檔案。

      四、加強(qiáng)醫(yī)療器械不良件的`的監(jiān)測管理,最大限度地控制醫(yī)院器械潛在的風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療器械安全有效的使用。

      我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度,設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告工作,依法履行醫(yī)療器械不良事件報(bào)告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用,通知檢修,未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。

      五、我中心今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)

      切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作,杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生,保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全,在今后工作中,我們打算:

      1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實(shí)相關(guān)制度,提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

      2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹立"安全第一意識,服務(wù)患者,構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

      3、繼續(xù)與上級部門積極配合,鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果,共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。

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