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兒童免疫防控監(jiān)管的實施方案
各村、居民委、校園、衛(wèi)生院：
近年來，我鎮(zhèn)的兒童免疫規(guī)劃工作已經(jīng)取得了顯著成績，實現(xiàn)了鎮(zhèn)兒童免疫接種率95％的目標，免疫針對性疾病得到有效控制，特別是白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎連續(xù)十幾年無病例報告。但是，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，流動兒童不斷增多，流動兒童預防接種工作的無法落實已成為影響免疫規(guī)劃工作持續(xù)發(fā)展的突出問題。為進一步加強我鎮(zhèn)流動兒童免疫規(guī)劃管理，特制定本方案。
一、對象與指標
1、對象
本方案中的流動兒童指戶籍不在居住地的外省和本省外縣（市、區(qū)）7歲及7歲以下兒童。
2、指標
（1）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童建卡（證）率100%。
（2）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗接種率≥90%。
（3）連續(xù)居住≥1年的流動兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗接種率≥95%（以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為單位）,“七苗”全程接種率≥90%。
�。�4）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童家長或監(jiān)護人免疫預防知識
和免疫服務信息知曉率≥95%（以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為單位）；兒童家長或監(jiān)護人應知曉兒童出生后有必要接種疫苗及能夠提供免疫接種的服務場所，并能列舉出國家納入免疫規(guī)劃實施免費接種的2種以上疫苗。
�。�5）在本轄區(qū)出生的流動兒童乙肝疫苗首針及時接種率100％。
二、措施和方法
1、加強部門合作，加大預防接種工作力度。
鎮(zhèn)政府將加大對流動兒童免疫規(guī)劃工作的支持力度，增加經(jīng)費投入，加強人員培訓，保證常規(guī)免疫運轉和冷鏈設備建設，做好全社會動員和宣傳工作。
衛(wèi)生、公安、教育、建設、婦聯(lián)、計生、社區(qū)等部門之間要加強協(xié)作，實施流動兒童資料信息共享，共同抓好流動人口的管理，提高適齡兒童發(fā)現(xiàn)率，及時協(xié)調(diào)解決流動兒童免疫服務過程中存在的問題，保證各項措施的落實。
在流動人口辦理申報暫住證時，詢問并登記7歲以下的兒童。并在暫住證上粘貼由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的“免疫接種溫馨小貼士”，社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月一次對登記的名單進行核實和建卡。
2、開展主動搜索、現(xiàn)場建卡，及時掌握目標人群。
將流動兒童預防接種作為免疫規(guī)劃的重要工作，繼續(xù)實行流動兒童現(xiàn)場建卡制度，積極探索其他流動兒童管理模式。充分利用區(qū)、鎮(zhèn)、村三級工作組織網(wǎng)絡，發(fā)揮鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員、社區(qū)衛(wèi)生服務站（鄉(xiāng)村）醫(yī)生作用，開展主動搜索，提高我區(qū)流動兒童預防接種率。村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員、社區(qū)衛(wèi)生服務站（鄉(xiāng)村）醫(yī)生每月一次對轄區(qū)內(nèi)的流動兒童進行摸底調(diào)查，并將兒童情況登記到《流動兒童摸底調(diào)查登記表（村級）》（見表1），同時為未建卡兒童現(xiàn)場辦理“預防接種證”，每月將“登記表”及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月填寫《流動兒童摸底調(diào)查及接種情況登記表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）》（見表2）并通過鎮(zhèn)委托村（居）委會開展流動兒童現(xiàn)場建卡工作。
3、加強社會動員和健康教育。
�。�1）鎮(zhèn)政府積極鼓勵開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊伍的建設。在流動兒童家長（監(jiān)護人）中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預防接種知識、開展教育活動和發(fā)放宣傳品。
�。�2）在流動兒童聚集地舉辦一系列的預防接種知識宣傳講座和“面對面”交流、發(fā)放小型宣傳資料（如折頁、張貼畫、小畫冊、錄像帶、光盤等）等方式開展預防接種的健教宣傳。
（3）社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在社區(qū)及醫(yī)院婦保、兒保門診張貼通俗易懂的宣傳資料。與產(chǎn)科及婦科門診相互配合，及時對孕產(chǎn)婦面對面開展兒童計劃免疫知識的宣傳教育。
�。�4）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）積極開展系列“媽媽班”培訓計劃，提高兒童家長免疫規(guī)劃知識知曉率和免疫接種人員宣傳交流水平。
4、加強對人員的培訓。
鎮(zhèn)政府定期召集村級聯(lián)絡員例會，加強對聯(lián)絡員培訓，指導其開展工作；發(fā)現(xiàn)并培訓適宜的同鄉(xiāng)教育者。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責大型免疫活動時對調(diào)查摸底、接種等工作人員的培訓。
5、依法實行預防接種證查驗制度。
按照《傳染病防治法》的規(guī)定，教育部門要做好入托、入學查驗預防接種證管理工作，尤其要加強對民工子弟學校入學兒童查驗預防接種證管理工作。幼托機構、學校在辦理兒童特別是流動兒童入托、入學時要開展查驗接種證工作。對無證或未按規(guī)定接種的兒童及時通知兒童家長（監(jiān)護人）進行補證（種）。村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員應每半年掌握轄區(qū)內(nèi)開設的幼托機構、學校情況，尤其是掌握民辦的幼托機構，并將掌握的信息及時報至社區(qū)衛(wèi)生服務中心；協(xié)助民工子弟學校督促外來兒童進行補證（種）工作。
6、保障經(jīng)費，落實流動兒童免疫規(guī)劃管理獎勵政策。
鎮(zhèn)政府保障流動兒童免疫規(guī)劃管理的獎勵經(jīng)費，切實將經(jīng)費落實到實處，推動流動兒童免疫規(guī)劃管理工作全面開展。獎勵按照村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡員或社區(qū)醫(yī)生在流動兒童免疫規(guī)劃管理工作開展情況進行發(fā)放，現(xiàn)場建卡一名兒童給予2元獎勵，在其管理下完成全程基礎免疫一名兒童給予10元獎勵；同時，每年對各村（社區(qū)）流動兒童免疫規(guī)劃管理工作進行考評，對考評優(yōu)秀的單位或個人予以適當獎勵。
三、職責分工
1、鎮(zhèn)政府：
�。�1）根據(jù)《區(qū)流動兒童免疫預防管理方案》，結合實際情況，制定本鎮(zhèn)流動兒童免疫接種實施方案，并形成文件下發(fā)到各村和有關單位。
（2）每月開展村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員培訓，一年兩次組織村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員流動兒童免疫規(guī)劃工作專題培訓，組織、召集社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員開展現(xiàn)場建卡工作。
�。�3）掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機構、中小學校數(shù)量及入托入學兒童人數(shù)，尤其是民工子弟學校數(shù)量級每年招生人數(shù)。組織協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生部門開展春秋兩季的預防接種證查驗工作。
（4）對村級流動兒童管理、現(xiàn)場建卡工作、幼托機構和學校查驗接種證工作進行督導及考評。
�。�5）積極鼓勵開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊伍的建設，組織各行政村至少發(fā)展一名同鄉(xiāng)教育者。在4月25日計劃免疫宣傳日及其他宣傳日組織衛(wèi)生、計生等多部門共同參與宣傳活動。
2、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員:
�。�1）負責掌握和提供轄區(qū)流動兒童底數(shù)、變動信息，及各種原因未能接種疫苗的信息，并將信息及時反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）；
（2）每月兩次對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進行入戶調(diào)查，對未辦理預防接種卡的兒童給予現(xiàn)場建卡，每月28日前將流動兒童變動情況（附表1）報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心；
�。�3）按社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，向責任區(qū)內(nèi)預防接種對象發(fā)放預防接種通知，做好宣傳動員，督促兒童前來接種；
�。�4）參與強化免疫、查漏補種、應急接種活動的組織、動員、調(diào)查摸底、宣傳教育、通知接種等工作。
（5）在村流動人口聚集處刷制一條以宣傳預防接種為內(nèi)容的上墻標語。
�。�6）每年至少發(fā)展一名“同鄉(xiāng)教育者”，參與摸底、宣傳預防接種知識。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心：
（1）每月收集村級上報的流動兒童信息資料，及時掌握兒童外出、返回時間，安排接種工作。及時對流動兒童、計劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補種。
�。�2）指導幼托機構和學校開展接種證查驗并培訓；收集、匯總學校查驗接種證資料；及時對無證或未完成基礎免疫的兒童給予補證（種）。
�。�3）每兩個月在轄區(qū)范圍內(nèi)開展入戶摸底調(diào)查工作，掌握流動兒童變動情況；每月向區(qū)疾控中心上報流動兒童摸底調(diào)查及常規(guī)免疫接種報表，并于每年6月、12月按要求填寫《省流動兒童調(diào)查統(tǒng)計報表》上報區(qū)疾控中心。
（4）負責對村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的技術指導；每兩個月對村聯(lián)絡員工作開展情況進行一次督導和評估，并形成督導小結。
（5）按照《預防接種工作規(guī)范》和《市兒童預防接種信息化管理工作規(guī)范（實行）》要求，做好疫苗和冷鏈管理，實施預防接種和金苗系統(tǒng)信息化操作；社區(qū)衛(wèi)生服務中心與衛(wèi)生服務站之間建立鎮(zhèn)級與村級的兩級信息化網(wǎng)底建設，實現(xiàn)服務站與接種門診之間兒童信息的動態(tài)交換。
4、派出所：
�。�1）各流動人口管理處在辦理暫住證時在封面上粘貼“溫馨小貼士”，小貼士由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供，詢問并登記7歲以下兒童（附表1），登記表每月28日前報至社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
�。�2）每年年底向社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供當年人口、出生、死亡等信息。
5、學校、幼兒園：
各小學、幼兒園每年春秋兩學期開學時要開展新入學入托兒童預防接種證查驗補證補種工作，要求學生報名時上交預防接種證，并主動與云龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的指導下做好查驗登記、通知補種工作，將查驗資料、補種資料整理并建檔。
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