分級(jí)護(hù)理制度

　　分級(jí)護(hù)理制度

　　1.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

　　2.確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　3.臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

　　4.護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

　　4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;

　　4.2正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng);

　　4.3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

　　4.4提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

　　5.分級(jí)護(hù)理原則：

　　5.1特級(jí)護(hù)理：

　　5.1.1具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

　　5.1.1.1病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

　　5.1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者;

　　5.1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

　　5.1.1.4嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者;

　　5.1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

　　5.1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

　　5.1.1.7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　5.1.2護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　5.1.2.1嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;

　　5.1.2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥;

　　5.1.2.3準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量;

　　5.1.2.4正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施;

　　5.1.2.5保持患者的舒適和功能體位;

　　5.1.2.6實(shí)施床旁交接班。

　　5.2一級(jí)護(hù)理：

　　5.2.1具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

　　5.2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　5.2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　　5.2.1.3生活完全不能自理的患者;

　　5.2.1.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　5.2.2護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　5.2.2.1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

　　5.2.2.2根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

　　5.2.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥;

　　5.2.2.4正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施;

　　5.2.2.5對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

　　5.3二級(jí)護(hù)理：

　　5.3.1具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

　　5.3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

　　5.3.1.2生活部分自理的患者;

　　5.3.1.3行動(dòng)不便的老年患者。

　　5.3.2護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　5.3.2.1每2—3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

　　5.3.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

　　5.3.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥;

　　5.3.2.4根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

　　5.3.2.5對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

　　5.4三級(jí)護(hù)理：

　　5.4.1具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

　　5.4.1.1生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者;

　　5.4.1.2生活完全自理，處于康復(fù)期的患者。

　　5.4.2護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　5.4.2.1每3—4小時(shí)巡視患者，觀察患者瘸隋變化;

　　5.4.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;

　　5.4.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥;

　　5.4.2.4對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

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