醫(yī)院管理規(guī)章制度（通用21篇）
在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院管理規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 1
1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng)，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的.事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 2
一、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現(xiàn)象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí)，并納入病歷質(zhì)量考評(píng)。
三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。
2、門(mén)診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會(huì)議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對(duì)于違反者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車(chē)輛、商務(wù)車(chē)、轎車(chē)內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。同時(shí)扣除120車(chē)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無(wú)檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì)無(wú)控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無(wú)培訓(xùn)書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 3
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診討論決定后填寫(xiě)《高值耗材使用申請(qǐng)表》報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購(gòu)并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購(gòu)買(mǎi)的'高值醫(yī)用耗材必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和登記入庫(kù)。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專家教授來(lái)院會(huì)診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說(shuō)明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必須填寫(xiě)《高值耗材使用同意書(shū)》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 4
一、原則
安全第一，科室申請(qǐng)。
二、管理流程
1、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng)，由部門(mén)負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書(shū)面提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入采購(gòu)流程。
2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書(shū)面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書(shū)嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記注冊(cè)。
5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的'處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。
7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 5
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于�？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w的、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購(gòu)資金效益和采購(gòu)工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最大限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購(gòu)
�。ㄒ唬┻x擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的.《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書(shū)。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
�。ǘ┯刹少�(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。
�。ǘ⿲�(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù)。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒�(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒�(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說(shuō)明選擇的類型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理。
四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 6
根據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購(gòu)管理
1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。
3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。
4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)。
二、驗(yàn)收管理
由于醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的.驗(yàn)收管理實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價(jià)格管理
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品商標(biāo)等因素不在跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)序列的，參照《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購(gòu)。
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一、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，法人代表兼任組長(zhǎng)，院辦公室具體負(fù)責(zé)控?zé)熡?jì)劃的實(shí)施和督導(dǎo)。
二、院內(nèi)凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。
三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>
四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭(zhēng)年內(nèi)達(dá)到全面無(wú)煙目標(biāo)。
五、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評(píng)教育無(wú)效者，可報(bào)告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場(chǎng)處理。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 8
為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)《無(wú)煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣(mài)部不得出售香煙。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門(mén)診及住院病人開(kāi)展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報(bào)和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的`勸阻指導(dǎo)
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔�、督察結(jié)果及時(shí)公示。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 9
為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院的規(guī)范化管理，規(guī)范員工行為。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及《醫(yī)院工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本管理制度。
一、行為制度
(1)全體員工必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī)，自覺(jué)維護(hù)社會(huì)公共秩序。
(2)禁止任何科室、個(gè)人做有損醫(yī)院利益、形象、聲譽(yù)或破壞醫(yī)院發(fā)展的事情，維護(hù)醫(yī)院的整體。
(3)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章、制度和決定，服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排。
二、考勤制度
(1)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的統(tǒng)一時(shí)間上、下班(早8：00至中午11：30，下午13：00至晚16：30)，不遲到、不早退、不曠工。
(2)每月休假四天，醫(yī)務(wù)人員按照值班表進(jìn)行休假，行政辦公室與所有后勤人員每周周六周日串休一天，科室內(nèi)調(diào)整，務(wù)必保證不空崗。
(3)員工直系親屬病故的給予2天喪假，員工結(jié)婚的給予2天婚假，因事或病需要請(qǐng)假的，一天以內(nèi)需出具假條并且醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)簽字。一天以上的`，需上報(bào)公司辦公室，允許后方可休假。未經(jīng)允許擅自休假的按曠工處理。第一次罰款200元，第二次解除聘用合同。一天以上的休假按事假處理，無(wú)工資。
(4)處罰措施
1、本院實(shí)行一日兩次全員打卡制，每天上班必須本人親自打卡簽到，嚴(yán)禁他人代簽，如發(fā)現(xiàn)有他人代簽情況，代簽者及本人均罰款20元；因工作關(guān)系漏打卡，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證；無(wú)故漏打一次罰款10元；遲到、早退10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元；超過(guò)半小時(shí)按曠工半天處理。情節(jié)嚴(yán)重者直接開(kāi)除。
2、在院上班期間，所有員工不得在醫(yī)療科室、病房及走廊吸煙，各科室要保持科室內(nèi)衛(wèi)生清潔、物品擺放整齊，不允許干私活，上班期間嚴(yán)禁玩手機(jī)、電腦，不允許亂竄科室、嬉戲打鬧，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，罰款100元。
3、各科室不得空崗、串崗，空崗每人每天罰款100元，如果造成損失，由責(zé)任人自行承擔(dān)，直至開(kāi)除。
4、行政值班人員與各科室值班人員，必須嚴(yán)格遵守值班制度。無(wú)故空崗、中途離崗者，在崗期間飲酒者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，罰款200元。
三、醫(yī)療制度
(1)要樹(shù)立醫(yī)療法律觀念及法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(2)嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無(wú)菌操作原則。
(3)建立健全醫(yī)療文書(shū)管理制度。病例、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格，及時(shí)向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者及家屬的意見(jiàn)。
(4)各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。
四、工作制度
(1)熱愛(ài)自己的工作，勤奮努力，不斷提高工作效率和質(zhì)量。
(2)緊密團(tuán)結(jié)，精誠(chéng)合作，工作中相互協(xié)調(diào)，嚴(yán)以律己寬以待人，勇于自我批評(píng)與總結(jié)，倡導(dǎo)同事間親密和諧的關(guān)系。發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造精神，增強(qiáng)團(tuán)體的凝聚力和向心力。
(3)服從公司及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)。
五、其他制度
(1)員工必須儀表端莊、整潔，言行文明，行為規(guī)范，待人禮貌，態(tài)度謙和，注重自身修養(yǎng)，切忌不良嗜好。不在工作時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的事情。
(2)愛(ài)護(hù)公共設(shè)施，不浪費(fèi)水、電、紙等資源和辦公易耗品，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的良好習(xí)慣。
(3)全體員工要隨時(shí)隨地注意防火安全，發(fā)現(xiàn)不安全隱患要及時(shí)報(bào)告處理。每個(gè)員工都要熟知防火設(shè)施的位置和使用方法，并留意安全通道的位置。
(4)各科室下班后，關(guān)好電源再離開(kāi)。
六、遵守以上規(guī)章制度，嚴(yán)于律己，共同努力，創(chuàng)造佳績(jī)。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 10
1、全體醫(yī)務(wù)人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律素質(zhì)，時(shí)刻保持質(zhì)量安全意識(shí)。做到“警鐘長(zhǎng)鳴”，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)把好急、危、重病人的搶救關(guān)。值班醫(yī)務(wù)人員有接到校內(nèi)急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理（國(guó)際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內(nèi)出車(chē)），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。門(mén)急診凡轉(zhuǎn)診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》寫(xiě)好病歷，堅(jiān)決杜絕空白病歷轉(zhuǎn)診等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)科前根據(jù)病情應(yīng)進(jìn)行必要的'處理，對(duì)轉(zhuǎn)送途中有危險(xiǎn)的病人，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以防發(fā)生意外（要做好隨車(chē)記錄制度，準(zhǔn)確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。
3、突發(fā)公共衛(wèi)事件等應(yīng)按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。
4、重、�；颊弑仨毚差^交接班，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解病情及時(shí)處理。
5、全體醫(yī)務(wù)人員（包括收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室）上班時(shí)，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無(wú)關(guān)事務(wù)，以保持應(yīng)急狀態(tài)；全體醫(yī)務(wù)人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應(yīng)隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。
6、各組發(fā)生差錯(cuò)及醫(yī)療事故，經(jīng)調(diào)查屬醫(yī)務(wù)人員責(zé)任（包括醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷），所賠付費(fèi)用由當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務(wù)需求，維護(hù)患者的權(quán)利，及時(shí)與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)及選擇權(quán)，及時(shí)妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門(mén)、急診的質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質(zhì)量。
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一、各科室衛(wèi)生管理
1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區(qū)域，都有職工負(fù)責(zé)清理打掃。
2、門(mén)窗完好，損壞及時(shí)維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內(nèi)無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛(wèi)生死角。
3、室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、鼠害，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無(wú)亂掛物品，室內(nèi)衛(wèi)生無(wú)死角。
4、桌面保持整潔衛(wèi)生，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設(shè)備等無(wú)灰塵。門(mén)窗玻璃明亮，無(wú)污點(diǎn)、浮塵。
5、室內(nèi)美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準(zhǔn)亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。
6、多人辦公室、值班室，應(yīng)有衛(wèi)生值日表，區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，張貼上墻。
二、科室以外區(qū)域
清潔工分工明確，責(zé)任到人，所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門(mén)負(fù)責(zé)，公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下：
1、門(mén)診部
導(dǎo)醫(yī)組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 收費(fèi)室：一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 西藥房：三樓窗戶玻璃;
門(mén)診護(hù)理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 綜合辦公室：三樓樓道及所屬區(qū)域的花。
2、住院部
何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的`花、窗戶玻璃等; 徐金翠：會(huì)議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等; 楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;
餐廳按時(shí)開(kāi)關(guān)(由楊麗和當(dāng)天值班的人負(fù)責(zé))：
早上：7：30開(kāi)9：00關(guān)10：30開(kāi)13：30關(guān)
下午：17：00開(kāi)19：00關(guān)
3、門(mén)診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。
三、清潔工責(zé)任區(qū)具體要求
1、大門(mén)明亮無(wú)灰塵，各科室門(mén)窗清潔，明亮無(wú)灰塵。
2、地面清潔無(wú)污染物、 垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺(tái)干凈無(wú)雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺(tái)干凈無(wú)雜物。暖氣管道，水管無(wú)灰塵污物。
3、廢紙簍、痰盂干凈無(wú)污漬，清理及時(shí)。
4、洗手盆無(wú)污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無(wú)水漬污物。
5、拖布池?zé)o積水、污物、水垢、內(nèi)外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無(wú)灰塵。
6、樓梯，扶手光亮無(wú)灰塵。
7、墻壁、墻轉(zhuǎn)無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)灰塵，無(wú)亂貼亂掛。
8、室內(nèi)設(shè)施各角，面無(wú)灰塵、污漬，無(wú)衛(wèi)生死角。
9、衛(wèi)生間清潔無(wú)殘留大、小便，無(wú)水垢、尿漬，無(wú)異味。
10、室內(nèi)無(wú)蚊、蠅。
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為保證食品衛(wèi)生，保障就餐人員的'身體健康，給就餐者提供一個(gè)清潔、衛(wèi)生、舒適的就餐環(huán)境，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定，特制定衛(wèi)生管理制度如下:
一、貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，實(shí)行衛(wèi)生五四制。
二、餐廳及廚房?jī)?nèi)保持空氣清新無(wú)異味、地面、門(mén)窗、墻面、排風(fēng)扇、照明燈具、吊扇潔凈，無(wú)灰塵及蜘蛛網(wǎng)。室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠、泔水桶潔凈并加蓋；
三、桌椅、物品、設(shè)備潔凈、無(wú)污垢及油膩、定位放置；
四、生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染。
五、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營(yíng)養(yǎng)成分流失，餐具每天必須進(jìn)行高溫滅菌消毒。
六、食堂工作人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤”:勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作時(shí)衣帽整潔，定期健康查體，無(wú)傳染性疾病，不穿工作服上廁所。
七、食堂工作人員分發(fā)食品前要洗手，一律使用食品夾，開(kāi)飯時(shí)要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對(duì)食品咳嗽、打噴嚏。
八、不供應(yīng)變質(zhì)、不潔食品。無(wú)食物中毒發(fā)生。
九、經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，每日一小掃，每周一大掃。抹布、墩布洗凈、定位懸掛，無(wú)異味。
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新分配學(xué)生應(yīng)在上級(jí)老師的指導(dǎo)下，逐漸學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，增強(qiáng)理論及臨床實(shí)踐技能，在三基考試、臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況決定是否轉(zhuǎn)正定級(jí)，具體辦法如下：
一、三基考試
參加醫(yī)院組織的三基考試，其成績(jī)分二個(gè)檔次，一是60分以上為合格，二是60分以下為不合格。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核由所在科室負(fù)責(zé)，黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)督導(dǎo)，每季度考核一次�？己宿k法：
1、文明行醫(yī)，禮貌服務(wù)，一切以病人為中心�？偡�20分。
患者投訴、批評(píng)一人次反映到科室，扣10分。反映到醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院領(lǐng)導(dǎo)扣20分。
2、醫(yī)風(fēng)考核：不準(zhǔn)以醫(yī)謀取私利�？偡�20分。
不推諉病人，不收受紅包，不接受宴請(qǐng)，不索要物品，不私收費(fèi)。每發(fā)現(xiàn)一次扣20分，二次或二次以上者給予轉(zhuǎn)崗或待崗、下崗處理。
3、病人及所在科室醫(yī)護(hù)人員滿意度：總分20分。
病人及所在科室醫(yī)護(hù)人員滿意≥95%，每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)考核。
4、形象合格：總分20分。
堅(jiān)持掛牌上崗，服務(wù)熱情，按規(guī)定著裝。每次著裝不合格(如戴帽子、口罩等)及不掛牌者，扣05分。由所在科室考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部督導(dǎo)。
5、風(fēng)氣正、團(tuán)結(jié)好，政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)落實(shí)認(rèn)真，總分20分。
無(wú)吵架、罵人現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系融洽，同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、考核每周各一次，工休座談會(huì)每月一次。經(jīng)考核每發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣2分。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。
三、臨床技能
由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，結(jié)束前考核一次。80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。
1、病歷或護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量�？偡�20分。
抽查5份病歷，每份乙級(jí)病歷扣4分，丙級(jí)病歷扣20分。
2、操作考核：總分20分。
操作項(xiàng)目由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定，考核按無(wú)菌觀念，操作程序的合理性等進(jìn)行。
3、管理病人的`能力：總分20分。
對(duì)常見(jiàn)病、危重病人病情觀察及變化處理能力，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理，對(duì)各種化驗(yàn)及輔助檢查和病人膳食指導(dǎo)，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師及時(shí)等，考核要點(diǎn);檢查病歷中有無(wú)管理病人缺陷，及調(diào)查主治醫(yī)師及病人的反饋意見(jiàn)，作不到位，每次扣2分。
4、獨(dú)立工作能力：總分20分。
主要對(duì)常見(jiàn)病的處理能力�？己艘c(diǎn)：通過(guò)隨機(jī)抽查對(duì)常見(jiàn)病的體檢、開(kāi)化驗(yàn)單及醫(yī)囑，病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)間，三級(jí)查房記錄的完整性等進(jìn)考核，不稱職者扣10分。
5、不安全因素;總分20分。
通過(guò)對(duì)平時(shí)給病人的談話藝術(shù)，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，勞動(dòng)紀(jì)律的遵守，以及病人及家屬的反饋意見(jiàn)，科室及醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部發(fā)現(xiàn)有不安全因素者，扣5分。
四、醫(yī)療安全
每發(fā)生一次醫(yī)療糾紛或受醫(yī)院通報(bào)批評(píng)者，為不合格。
實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員在一年內(nèi)存在下述缺陷之一者，延長(zhǎng)轉(zhuǎn)正定級(jí)半年，存在下述兩項(xiàng)以上缺陷者，延長(zhǎng)轉(zhuǎn)正定級(jí)1年。
1、三基考試不合格。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格。
3、臨床技能考核不合格。
4、發(fā)生醫(yī)療糾紛或全院通報(bào)批評(píng)者。
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1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃、合理的`安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng)，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
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一、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德行為守則
1、遵守衛(wèi)生部《醫(yī)德規(guī)范》，樹(shù)立高尚情操，遵紀(jì)守法，為醫(yī)清廉。
2、熱愛(ài)本職，刻苦鉆研技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、忠于職守，盡職盡責(zé)，一絲不茍，觀察仔細(xì)，診斷準(zhǔn)確，治療及時(shí)，用藥合理，護(hù)理精心，尊重病員人格，不分親疏，維護(hù)病員合法權(quán)益。
4、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，保守病員秘密。
5、舉止端莊，儀表整潔，接待熱情，接受意見(jiàn)虛心，言談舉止文明適度，沉著耐心，尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，文明行醫(yī)。
二、醫(yī)技人員職業(yè)道德行為守則
1、遵守衛(wèi)生部《醫(yī)德規(guī)范》，樹(shù)立高尚情操，遵紀(jì)守法，為醫(yī)清廉。
2、熱愛(ài)本職，刻苦鉆研技術(shù)，不斷提高本專業(yè)技術(shù)水平。
3、忠于職守，尊重科學(xué)，實(shí)事求是，觀察仔細(xì)、認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、愛(ài)護(hù)儀器，熟悉性能，精心維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全。
5、舉止端莊，儀表整潔，接待熱情主動(dòng)，言談?dòng)卸�，尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，文明服務(wù)。
三、藥劑人員職業(yè)道德行為守則
1、遵守衛(wèi)生部《醫(yī)德規(guī)范》，執(zhí)行藥品管理法規(guī)，遵紀(jì)守法，不以藥謀私。
2、熱愛(ài)本職，努力鉆研藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，掌握業(yè)務(wù)技術(shù)技能。
3、忠于職守，嚴(yán)格檢查，保證購(gòu)進(jìn)藥品的`質(zhì)量。
4、熱情為病人服務(wù)，配方準(zhǔn)確，解釋耐心，細(xì)心查對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、團(tuán)結(jié)協(xié)作，服務(wù)臨床，及時(shí)組織供應(yīng)病人需用藥品。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 16
醫(yī)院的安全工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的信譽(yù)和患者的健康，也關(guān)系到員工家庭的幸福、社會(huì)的穩(wěn)定。因此，必須增強(qiáng)廣大員工的安全意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院安全教育力度，普及安全防范知識(shí)，加大醫(yī)院安全管理措施，做到安全工作警鐘長(zhǎng)鳴，確保醫(yī)患平安。
1、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室主任、職工參加組成“醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組"。
2、安全工作貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，建立安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，工作人員崗位制。做到任務(wù)落實(shí)到部門(mén)，責(zé)任落實(shí)到專人，與崗位職責(zé)掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實(shí)到實(shí)處，努力創(chuàng)建安全文明醫(yī)院。
3、科主任是基層安全工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室員工的安全教育，各科室要努力建設(shè)良好的行風(fēng)，加強(qiáng)安全隱患的`防范，加強(qiáng)安全監(jiān)管的力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工通報(bào)情況。
4、值班人員要對(duì)全院安全管理、安全監(jiān)控負(fù)責(zé)，及時(shí)消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全事故及時(shí)預(yù)以補(bǔ)救和解決。
5、院委會(huì)要加大對(duì)違紀(jì)員工的查處力度和后進(jìn)員工的教育轉(zhuǎn)化工作，并加強(qiáng)對(duì)各科室安全工作的檢查督促。
6、藥局處要加強(qiáng)藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫(yī)院周?chē)乐乖和馊藛T進(jìn)入病房推銷、偷竊、詐騙等，嚴(yán)防患者賭博、打架、行竊，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)患者有不正常情緒及時(shí)通報(bào)主治醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
7、后保部要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實(shí)做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的病房、場(chǎng)地及其他公共設(shè)施的定期安全檢查，加強(qiáng)消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正常使用狀態(tài)，及時(shí)對(duì)有安全隱患的部位進(jìn)行整改，切實(shí)做好安全防范工作。
8、全院?jiǎn)T工要以主人翁精神，及時(shí)制止患者不安全文明行為。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時(shí)都有責(zé)任采取措施及救護(hù)患者。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 17
一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操作(包括洗手)技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、掌握抗菌藥物臨床合理運(yùn)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟(jì)使用。
三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時(shí)內(nèi)填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，送至醫(yī)院感染管理辦公室;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的.規(guī)定報(bào)告。
五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
六、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
七、宣傳、教育、指導(dǎo)病人、探視者和其他工作人員運(yùn)用預(yù)防感染傳播的技術(shù)。
八、工作人員自身感染時(shí)應(yīng)接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給他人。
九、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，減少污染及損傷。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 18
1.早8:30整形科及皮膚科各安排一名工作人員到崗,清潔(臺(tái)面、鋪面)及工作場(chǎng)所的衛(wèi)生、各種器械及房間的消毒，檢測(cè)儀器，水、電是否正常，及進(jìn)行儀器的預(yù)熱等，充分做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作。
2. 8:50全體人員儀容整齊，各科室開(kāi)晨會(huì)，整形科若有留觀病人，手術(shù)醫(yī)生和主任先查房，觀察術(shù)后的一切情況，及時(shí)給予治療后，再開(kāi)晨會(huì)。晨會(huì)內(nèi)容由醫(yī)生助理做會(huì)議記錄，并將當(dāng)天的'工作有具體的安排和布屬匯總報(bào)于副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)。
3. 9:00所有工作人員進(jìn)入各自工作崗位，以飽滿的精神狀態(tài)來(lái)迎接求美者，并且在全程服務(wù)工作當(dāng)中始終堅(jiān)持溫馨服務(wù)。
4.導(dǎo)醫(yī)分診要按照顧客的需求準(zhǔn)確進(jìn)行分診到相關(guān)科室，若同時(shí)需要幾個(gè)科室共同會(huì)診時(shí)，則請(qǐng)相關(guān)科室的主任進(jìn)行會(huì)診，給出治療方案。
5. 10:00上晚班的人員準(zhǔn)時(shí)打卡上班，儀容整齊，迅速進(jìn)入工作崗位。
6.中午吃飯時(shí)間40分鐘，吃飯前后要告知主管領(lǐng)導(dǎo)，各項(xiàng)工作交接清楚。
7.下午5:30上早班的人員下班，交接工作打卡。
8.下午6:00正常班工作人員下班，交接工作打卡。
9.交接工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照交接班制度，交接清顧客的一切情況，如液體情況，何種治療及治療時(shí)間，注意事項(xiàng)等
10.下午7:00晚班工作人員治療完最后一位求美者后，清理臺(tái)面、鋪面，關(guān)水、電、儀器等設(shè)施，特別是電暖氣，鎖好門(mén)窗，打卡下班。
11.下午7點(diǎn)之前來(lái)的顧客必須接待，到7點(diǎn)之后晚班人員才可以換衣，打卡下班。
12.各個(gè)科室的病歷檔案由醫(yī)生助理及時(shí)完善、整理交導(dǎo)醫(yī)存檔、備案，當(dāng)天的檔案最遲在第二天必須入檔。
13.每月早、晚班人員表及各科室調(diào)休表，報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。
14.科室的各種器械及房間的消毒工作、日常清潔工作和床單被套的換洗由科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)、醫(yī)務(wù)部監(jiān)督。消毒要有記錄并由實(shí)施人簽字。
15.上班期間不得有吃早點(diǎn)、聚眾喧嘩，服務(wù)態(tài)度冷漠等有損公司形象的現(xiàn)象發(fā)生。
1、早上9：00上班后，以飽滿的精神狀態(tài)投入工作;中午休息1個(gè)小時(shí)，2點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)上班。
2、周一到周五上班須著正裝。
3、辦公區(qū)內(nèi)禁止吸煙、吃飯、大聲喧嘩、亂扔亂放辦公用品或私人物品、手機(jī)須調(diào)為振動(dòng)。
4、下班后檢查自已所在區(qū)內(nèi)的電、窗;已無(wú)人使用時(shí)，關(guān)閉電器、電腦;關(guān)緊門(mén)、窗。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 19
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門(mén)；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對(duì)職工的'醫(yī)德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門(mén)手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門(mén)窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 20
一、會(huì)計(jì)科目及其明細(xì)科目的設(shè)置和使用
按國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，正確設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目及所使用明細(xì)科目。
二、會(huì)計(jì)憑證的格式
1、會(huì)計(jì)憑證格式：會(huì)計(jì)憑證包括原始憑證和記賬憑證。會(huì)計(jì)憑證的種類與格式要統(tǒng)一，根據(jù)會(huì)計(jì)核算組織形式，確定使用。
2、會(huì)計(jì)憑證的基本內(nèi)容：
�。�1）原始憑證的內(nèi)容：原始憑證的名稱；填制憑證的接受憑證單位的名稱；經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容；經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所涉及到的數(shù)量、單價(jià)和金額、填制憑證單位、人員的簽章；憑證的編號(hào)；憑證的附件等。
�。�2）記賬憑證的內(nèi)容：記賬憑證的名稱；填制憑證的日期；經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容；會(huì)計(jì)科目（包括明細(xì)科目）的名稱和方向；金額；憑證編號(hào)；憑證所附原始憑證的張數(shù)；有關(guān)經(jīng)辦人員和主管人員的簽章等。
三、原始憑證的審核要求：
會(huì)計(jì)人員對(duì)于所有各種原始憑證，必須進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的審核。
1、要對(duì)原始憑證的'合法性、合理性、真實(shí)性和正確性進(jìn)行審核；
2、對(duì)審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要按規(guī)定進(jìn)行處理。
四、填制憑證、出納收付款及憑證審核
1、填制憑證：
�。�1）填制原則：
a、依據(jù)正確：填制記賬憑證時(shí)，要以經(jīng)過(guò)審核無(wú)誤的原始憑證為依據(jù)，對(duì)于審核事確定為不合法、不合理、不完整、不準(zhǔn)確的原始憑證，不能作為填制記賬憑證的依據(jù)；
b、內(nèi)容完整：填制記賬憑證要按照憑證的規(guī)定格式將應(yīng)填寫(xiě)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)完整；
c、填制及時(shí)：填制分錄憑證時(shí)，對(duì)涉及貨幣資金的收款和付款業(yè)務(wù)，應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的原始憑證及時(shí)填制記賬憑證；
d、書(shū)寫(xiě)清楚：填制記賬憑證要字跡清楚、工整，文字要規(guī)范，數(shù)碼要標(biāo)準(zhǔn)。
（2）填制要求：
a、摘要欄要求文字簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，以滿足登記和查閱賬簿的需要；
b、應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容，按照會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，正確編制會(huì)計(jì)分錄；
c、每張記賬憑證要注明所附原始憑證張數(shù)，以便復(fù)核記賬憑證是否正確和日后的查對(duì)；
d、記賬憑證填制完畢，應(yīng)加計(jì)合計(jì)數(shù)，按照借貸平關(guān)系，檢查金額是否正確；
e、記賬憑證必須連續(xù)編號(hào)，以便查考和避免散失；
f、記賬憑證入賬后，應(yīng)在過(guò)賬欄作√符號(hào)或注明登記入賬的頁(yè)數(shù)，防止重復(fù)記賬或漏記。
2、出納收付款：
核對(duì)收付款憑證與所附的原始憑證會(huì)計(jì)事項(xiàng)是否一致，金額是否相等，是否符合現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算的規(guī)定，審核無(wú)誤之后才能辦理款項(xiàng)收付。對(duì)于不合理、不合法，以及未經(jīng)稽核人員審核、簽字的收付憑證一律不予辦理。收付款后，要在收付款憑證上簽章，并加蓋收訖、付訖戳記。嚴(yán)格控制簽發(fā)空白支票。
3、記賬憑證審核：
所有記賬憑證在登記入賬之前都必須經(jīng)過(guò)審核
�。�1）審核記賬憑證是否附有原始憑證，所附原始憑證張數(shù)與記賬憑證所填列的附件張數(shù)是否相符，記賬憑證所反映的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容和金額與所附原始憑證的內(nèi)容和金額是否相符。
�。�2）審核會(huì)計(jì)科目使用是否正確。
�。�3）審核記賬憑證各有關(guān)項(xiàng)目是否填列齊全，有關(guān)人員簽章手續(xù)是否完備。
�。�4）審核中發(fā)現(xiàn)記賬憑證錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)退回制證人員，重新填制正確的記賬憑證。
五、記賬、登記憑證
會(huì)計(jì)人員應(yīng)根據(jù)審核無(wú)誤的會(huì)計(jì)憑證登記會(huì)計(jì)賬簿�？傎~直接根據(jù)記賬憑證定期登記，但債權(quán)債務(wù)明細(xì)賬和財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)賬應(yīng)當(dāng)每天登記，以便隨時(shí)與對(duì)方單位結(jié)算，核對(duì)庫(kù)存余額�，F(xiàn)金賬和銀行存款賬，應(yīng)當(dāng)根據(jù)辦理完畢的收付款憑證，隨時(shí)逐筆順序進(jìn)行登記。登記賬簿的具體要求：
1、登記賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)將會(huì)計(jì)憑證日期、編號(hào)、業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要、金額和其他有關(guān)資料逐項(xiàng)記入賬內(nèi)。登記完畢后，記賬人員要在記賬憑證上簽名或者蓋章，并注明已經(jīng)登賬的符號(hào)。
2、各種賬簿要按頁(yè)次順序連續(xù)登記，不得跳行、隔頁(yè)。
3、凡需結(jié)出余額的賬戶，應(yīng)當(dāng)定期結(jié)出余額，余額結(jié)出后，應(yīng)當(dāng)在借或貸等欄內(nèi)寫(xiě)明借或者貸等字樣。
六、財(cái)務(wù)報(bào)告
財(cái)務(wù)報(bào)告包括會(huì)計(jì)報(bào)表及其說(shuō)明。編制會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)該做到：數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、編報(bào)及時(shí)。按照國(guó)家規(guī)定的期限對(duì)外報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。對(duì)外報(bào)送的財(cái)務(wù)報(bào)告，應(yīng)當(dāng)依次編寫(xiě)頁(yè)碼，加具封面，裝訂成冊(cè)，加蓋公章。封面上應(yīng)注明：?jiǎn)挝幻Q，單位地址，財(cái)務(wù)報(bào)告所屬年度、季度、月度，送出日期，并由單位領(lǐng)導(dǎo)人、總會(huì)計(jì)師、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員簽名或者蓋章。
七、檔案歸檔
對(duì)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行挑選、整理，分門(mén)別類，按序存放，集中歸檔保管。
1、會(huì)計(jì)憑證的整理：所有應(yīng)歸檔的會(huì)計(jì)憑證收集齊全，并根據(jù)記賬憑證不同的種類，按時(shí)間或按序號(hào)逐張排列好；其次，整理記賬憑證附件時(shí)，要清除訂書(shū)釘、曲別針等金屬物，每一類記賬憑證按適當(dāng)厚度分成若干本。將會(huì)計(jì)憑證整理好后，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定的要求，裝訂成冊(cè)。最后，將裝訂好的憑證入盒，由專人負(fù)責(zé)保管。
2、會(huì)計(jì)賬簿的整理：各種賬簿舊賬送交總賬會(huì)計(jì)集中統(tǒng)一整理，將活頁(yè)賬按頁(yè)碼順序排列，據(jù)以逐本登記會(huì)計(jì)賬簿封面。
3、會(huì)計(jì)報(bào)表的整理：會(huì)計(jì)報(bào)表一般在年終了后由專人統(tǒng)一收集、整理、裝訂、立卷歸檔。
4、其他會(huì)計(jì)資料的歸檔：其他會(huì)計(jì)資料，包括年（季）度成本、利潤(rùn)計(jì)劃、月度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析報(bào)告、工資計(jì)算表和一些重要經(jīng)濟(jì)合同隨同正式會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行收集整理歸檔。會(huì)計(jì)檔案的整理要要規(guī)范化，做到收集按范圍，裝訂按標(biāo)準(zhǔn)，整理按規(guī)范。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 21
1、護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。
2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。
3、每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。嬰兒衣服每日更換。
4、做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。
5、護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護(hù)理車(chē)的布袋內(nèi)。
6、護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車(chē)，用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦
7、護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。
8、晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無(wú)感染，最后護(hù)理感染病人。
靜脈、肌注消毒制度
1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時(shí)更換。
2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。
3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或%安爾碘消毒皮膚。
4、給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。
5、用后的剃刀先用3%過(guò)氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛(ài)爾施消毒液浸泡。
6、用后的`注射器、輸液器、延長(zhǎng)管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。
7、操作完，護(hù)理車(chē)、注射盤(pán)應(yīng)用1；40愛(ài)爾施消毒液濕擦。
布類消毒制度
1、每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。
2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見(jiàn)有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
3、換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。
4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。
5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈，開(kāi)水燙洗后晾干備用。
6、隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。
7、庫(kù)房用肯格王每天照射一次，一次1小時(shí)，每個(gè)月大掃除一次。
8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。
護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度
1、經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。
2、每天上、下午各一次用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。
3、每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車(chē)一次。專用抹布、桶。
地面、病床單位消毒制度
1、每天清晨、中午掃地后用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。
2、病人使用的床頭柜、窗臺(tái)每天1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。
3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動(dòng)水沖洗一次，病區(qū)走
廊每月徹底刷洗一次。
4、加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、，經(jīng)常督促工人清掃，每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開(kāi)，刷洗一次。
5、出院消毒見(jiàn)終末消毒制度。
暖箱、蘭光箱消毒制度
1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。
2、水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細(xì)菌滋生。
3、長(zhǎng)期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。
4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線照射消毒。
5、清潔消毒過(guò)的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。
6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。
7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。
給氧器具消毒制度
1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過(guò)消毒處理。
2、給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。
3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。
4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。
5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
6、停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。
床邊隔離消毒制度1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志，為綠色標(biāo)志。
2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。
3、病人用過(guò)的布類應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中。
4、器皿應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中，應(yīng)與布類分開(kāi)泡。
5、泡隔離用的器皿應(yīng)專用。
6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。
拖把消毒制度
1、辦公室、病房、廁所、開(kāi)水間拖把和桶的使用應(yīng)分開(kāi)，同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開(kāi)水間—綠色，NICU—N。
2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。
3、用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開(kāi)存放。
4、晴天應(yīng)將拖把置陽(yáng)光下暴曬。
終末消毒制度
1、病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛(ài)爾施消毒液濕擦。
2、新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛(ài)爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。
3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。
4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理及污物處理
1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
2、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。
3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。
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