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    醫(yī)療損害鑒定申請書最新

    時間:2024-03-30 08:18:27 鑒定 我要投稿
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    醫(yī)療損害鑒定申請書最新范本

      在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,各種申請書頻頻出現(xiàn),申請書可以使我們的愿望得到合理表達。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編精心整理的醫(yī)療損害鑒定申請書最新范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    醫(yī)療損害鑒定申請書最新范本

      申請人:_________________,性別,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地址:___________________路_____________號,聯(lián)系電話:___________________

      被申請人:___________________醫(yī)院。地址:___________________路_____________號,聯(lián)系電話:_________________

      法定代表人:___________________,職務:________________院長。

      申請事項

      1、申請法院委托鑒定機構對_____________醫(yī)院對_____________患者的診療行為進行醫(yī)療事故司法鑒定。

      2、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關系進行鑒定

      3、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關系,對其參與度進行鑒定。

      事實和理由

      申請人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實,明確責任,現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構對_____________醫(yī)院的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定,請法院依法核準。

    此致

      _______________人民法院

      申請人:_________________

      _______________年_______________月_______________日

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