事故傷害賠償協(xié)議書

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編整理的.事故傷害賠償協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

　　協(xié)議雙方：_________________甲方：_________________，，年月日出生，身份證編號(hào)：_________________。

　　乙方：_________________，，年月日出生，身份證編號(hào)：_________________。，，年月日出生，身份證編號(hào)：_________________。

　　乙方系_______________的妻兒。_______________(系甲方雇工)于___ 年 ___ 月 ___ 日在為甲方(系_______________生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因_______________死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、因_______________家屬來滬料理_______________后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

　　二、發(fā)生在上海期間的_______________的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的賠償金，計(jì)人民幣_(tái)______________萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協(xié)議人：_________________甲方：_________________乙方：_________________

　　簽訂日期：_________________年月日

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