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    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)

    時(shí)間:2023-02-03 19:42:11 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)精選15篇

      在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎?下面是小編整理的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)精選15篇

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)1

      甲方:

      乙方: ,身份證號(hào):

      基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的'風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

      第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)2

      甲方:

      乙方:

      甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫(xiě):______元整)。

      二、乙方指定__銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶(hù),甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶(hù),視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

      三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

      四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

      五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的.意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

      七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):乙方(簽字):

      日期:日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)3

      甲方:____________________

      乙方:____________________身份證:____________________

      甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

      1。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的.風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

      2。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

      3。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

      4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      5。本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

      6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

      甲方:____________________乙方:____________________

      _____年_____月_____日_____年_____月_____日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)4

      甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。

      乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:

      因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與 駕駛的車(chē)牌為 貨車(chē)相撞,致 受傷。 受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落, 已基本康復(fù)。

      經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

      一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

      二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

      三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

      四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

      五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的`形式再主張權(quán)利。

      六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

      七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

      八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

      九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

      甲方(兩人): 乙方:

      年_____月_____ 日 年_____月____日

      在場(chǎng)人簽字:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)5

      甲方:_____ _______醫(yī)院

      乙方:_____ _______

      鑒于患者_(dá)______曾于______年_____月_____日至_年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;

      甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

      第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:_____

      某市_____年度職工平均工資:____________元。

      某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____________元。

      某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____________元。

      第二條 償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

      第三條 方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

      第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:_____支付的`全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

      第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

      甲方:____________醫(yī)院乙方:_____

      日期:_____日期:_____

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)6

      甲方:_____________乙方:________,________,________,________,________,________。_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,梁_____駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西_____公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成王_____搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。

      二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:_________________________

      三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無(wú)關(guān)。

      四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

      五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

      六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

      七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

      八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

      九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

      甲方:_______________乙方:____________________年_____月_____日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)7

      甲方:

      身份證號(hào):

      乙方:

      身份證號(hào):

      甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

      一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

      二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。

      三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

      四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

      五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

      六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

      甲方: 乙方:

      地址: 地址:

      電話(huà): 電話(huà):

      年 月 日

      交通事故和解協(xié)議書(shū)1

      甲方: 乙方:

      事故經(jīng)過(guò):

      20_____ 年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

      現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

      1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:____,戶(hù)名:_____,賬號(hào):___________)。余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

      2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

      3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

      4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

      5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。

      6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

      醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書(shū)范本

      為保證器械質(zhì)量,維護(hù)企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益,在購(gòu)銷(xiāo)器械過(guò)程中,甲乙雙方應(yīng)對(duì)器械的'質(zhì)量負(fù)責(zé),因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款,共同督促遵守執(zhí)行。

      質(zhì)量條款:

      一、甲、乙雙方必須根據(jù)國(guó)家規(guī)定相互提供合法、有效、齊全的證件(三證一照)并加蓋公章,殷實(shí)雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料,雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。

      二、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)器械。

      三、甲方提供乙方的器械質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家法定的質(zhì)量,并對(duì)其質(zhì)量負(fù)責(zé)。如發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題,由甲方負(fù)責(zé)解決。

      四、甲方提供乙方的器械必須有生產(chǎn)批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及裝箱單、合格證。其外包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,滿(mǎn)足貨物運(yùn)輸、儲(chǔ)存的要求。

      五、不符合上述質(zhì)量條款要求的器械或質(zhì)量異常或經(jīng)確定為不合格的器械給予退、換貨的保障。

      甲方:_____有限公司

      乙方:_________

      簽定日期:___年___月___日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)8

      甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:

      年齡:

      性別:

      籍貫:

      住址:

      身份證號(hào):

      住院號(hào):

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

      三、醫(yī)療事故原因

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi):元;

      2、誤工費(fèi):元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

      4、陪護(hù)費(fèi):元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

      6、殘疾用具費(fèi):元;

      7、喪葬費(fèi):元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

      9、交通費(fèi):元;

      10、住宿費(fèi):元;

      11、精神損害撫慰金:元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)

      合計(jì):元

      五、償款給付時(shí)間:

      六、違約責(zé)任

      七、其他

      1、出院處理:

      2、如為死亡患者,尸體處理

      3、其他

      八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方: 乙方:

      代理人: 代理人:

      日期: 日期:

      見(jiàn)證人:

      日期:20xx年x月x日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)9

      甲方:_______________

      乙方:_________________

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的'原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:

      年齡:

      性別:

      籍貫:

      電話(huà):

      身份證號(hào):

      住 址:

      二、 支付數(shù)額:合計(jì): 元

      三、付款時(shí)間: 年 月 日

      四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

      五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:

      乙方:

      代理人:

      代理人:

      患者

      日期:

      日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)10

      甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

      乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

      甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫(xiě): 元整)。

      二、乙方指定XXX銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶(hù),甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶(hù),視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

      三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

      四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

      五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的'意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

      七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字): 乙方(簽字):

      日期:日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)11

      甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:_______________ (患者方)

      甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________。

      二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):_____。

      三、醫(yī)療事故原因:_____。

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

      2、誤工費(fèi):_____元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

      4、陪護(hù)費(fèi):元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

      6、殘疾用具費(fèi):_____元;

      7、喪葬費(fèi):_____元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

      9、交通費(fèi):_____元;

      10、住宿費(fèi):_____元;

      11、精神損害撫慰金:_____元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的.配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)_____人);

      合計(jì):_____元。

      五、賠償款給付時(shí)間:_____。

      六、違約責(zé)任_____。

      七、其他

      八、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:乙方:

      代理人:代理人:

      日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)12

      甲方:

      乙方:

      身份證號(hào):

      基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的.權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

      第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      年____月____日

      年____月____日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)13

      甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:_________________ (患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:

      年齡:

      性別:

      籍貫:

      住 址:

      身份證號(hào):

      住院號(hào):

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

      三、 醫(yī)療事故原因

      四、 賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi): 元;

      2、誤工費(fèi): 元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

      4、陪護(hù)費(fèi): 元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

      6、殘疾用具費(fèi): 元;

      7、喪葬費(fèi): 元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

      9、交通費(fèi): 元;

      10、住宿費(fèi): 元;

      11、精神損害撫慰金: 元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

      住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

      合計(jì):

      元

      五、 賠償款給付時(shí)間:

      六、 違約責(zé)任

      七、 其他

      1、 出院處理:

      2、 如為死亡患者,尸體處理

      3、 其他

      八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:

      乙方:

      代理人:

      代理人:

      日期:

      日期:

      見(jiàn)證人:

      日期:

      注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)14

      甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:___________________(患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________

      身份證號(hào):______________________ 住院號(hào):_____________________疾病診斷:________________________________________________________治療結(jié)果:________________________________________________________

      二、甲乙雙方共同認(rèn)定的.醫(yī)療事故等級(jí):__________________________

      三、醫(yī)療事故原因:____________________________________________

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

      2、誤工費(fèi):__________元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

      4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

      6、殘疾用具費(fèi):__________元;

      7、喪葬費(fèi):__________元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

      9、交通費(fèi):__________元;

      10、住宿費(fèi):__________元;

      11、精神損害撫慰金:__________元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過(guò)2人)

      合計(jì):__________元

      五、賠償款給付時(shí)間:____________________

      六、違約責(zé)任

      七、其他

      1、出院處理:____________________

      2、如為死亡患者,尸體處理:______

      3、其他:________________________八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方:_____________ 乙方:____________

      代理人:___________ 代理人:__________

      日期:_____________ 日期:____________

      見(jiàn)證人:___________ 日期:____________注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)15

      甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:___________________________________ (患方)

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      第一條、患者基本情況:

      姓名:______________住 址:____________________________

      身份證號(hào): ____________________________

      電話(huà):____________________________

      第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

      第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的.所有費(fèi)用。

      第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

      第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

      第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

      第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

      第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:_____ 乙方:_____

      日期:_____ 日期:_____

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      民事賠償協(xié)議書(shū)范本

      協(xié)議雙方:

      甲方: , , 年 月 日出生,

      身份證編號(hào): 。

      乙方: , , 年 月 日出生,

      身份證編號(hào): 。

      乙方系×××的妻兒。××× (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

      甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

      一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車(chē)旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

      二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

      三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

      四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。

      五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

      六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

      七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

      八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

      協(xié)議人:

      甲方: 乙方:

      簽訂日期: 年 月 日

      簽訂地點(diǎn):

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