賠償協(xié)議書

時間：2023-02-21 13:30:59 賠償協(xié)議書我要投稿

【推薦】關于賠償協(xié)議書

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議起到的作用越來越大，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關系。那么寫協(xié)議真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的關于賠償協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

【推薦】關于賠償協(xié)議書

關于賠償協(xié)議書1

　　甲方： __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

　　乙方：受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。

　　____年___月___日在____游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：

　　1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

　　4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　年月日

關于賠償協(xié)議書2

　　本合同由XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱甲方)，與XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱乙方)于20xx年X月X日在XX簽署。

　　茲證明

　　乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題，造成甲方財產(chǎn)損失。

　　鑒于乙方同意賠償甲方相應損失，茲雙方關于賠償問題達成如下協(xié)議

　　定，甲、乙雙方物此立約：

　　(具體賠償細節(jié))

　　支付：(最遲具體賠償支付日)

　　仲裁

　　有關或執(zhí)行本合同的一切爭議應該友好協(xié)商解決。若達不成協(xié)議，有關爭議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的，并對雙方均具有約束力。

　　適用法律

　　本合同的.簽訂，解釋和履行以中華人民共和國法律為準。

　　6.正本條款

　　本合同以中文書寫，正本兩份，每方各持一份。

　　7.有效期

　　甲方：乙方：

關于賠償協(xié)議書3

　　甲方：___身份證編號：______

　　乙方：___身份證編號：______

　　乙方系___的妻兒。___（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系___生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、因___家屬來滬料理___后事的`車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計幣___萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于____年___月___日存于___在____銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向___名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應甲方出具收款收據(jù)。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市__管轄。

　　協(xié)議人：

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：____年__月__日

　　簽訂地點：______

關于賠償協(xié)議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿就乙方租賃船蓉（地名）土地倒渣土所涉及影響甲方道路通行等生產(chǎn)事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方倒渣土對甲方的道路通行等生產(chǎn)造成一定影響，乙方自愿以貨幣的形式給甲方補償。甲方每年領取乙方本協(xié)議補償款后，由乙方自行排除妨礙。

　　二、乙方同意每年補償甲方人民幣陸佰元整（600元），甲方領取此款后，不得再以任何理由要求乙方再給予任何補償或者賠償。

　　三、甲方若在本協(xié)議執(zhí)行中存在任何爭議，不得采取堵工，攔路等不法方式解決。

　　四、自本協(xié)議簽訂之日至乙方停止倒土時止乙方按本協(xié)議約定的標準支付給甲方。甲方不得再提出新的.補償標準。

　　本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽章）：乙方（簽章）：

　　見證方（村組）（簽章）：

　　年月日

關于賠償協(xié)議書5

　　甲方：，男，漢族，__省__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。

　　乙方：，女，漢族，__省__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

　　20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用，合計_____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：

　　年月日

　　乙方（簽字）：

　　年月日

關于賠償協(xié)議書6

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪興國駕駛的.汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議：

　　1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

　　2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

　　3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。

　　5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法

　　院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元，丙方承擔元。

　　6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

關于賠償協(xié)議書7

　　甲方：

　　性別：出生年月：年月日身份證碼：

　　家庭住址：電話：

　　乙方：石家莊公司住所地：

　　法人代表：

　　鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的.精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

關于賠償協(xié)議書8

　　甲方：

　　(受害人父親)身份證號碼：

　　(受害人母親)身份證號碼：

　　(受害人兒子)身份證號碼：

　　法定代理人：

　　身份證號碼：

　　(受害人妻子)身份證號碼：

　　乙方：

　　(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼：

　　(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：

　　20xx年xx月xx日時分許，xxx駕駛車牌號為的車行駛至xxxxxxx時發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計xxx萬元(小寫：元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的`其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付

　　賠償金元，乙方應在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元，剩余款項元于日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權機關處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍xxx萬元。

　　九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

　　附：交警部門賠償計算表

　　甲方：(簽章)

　　乙方：(簽章)

　　見證人：(簽章)

　　20xx年xx月xx日

關于賠償協(xié)議書9

　　甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

　　法定代表人：***

　　乙方：***

　　丙方：***

　　甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪興國駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議：

　　1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

　　2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

　　3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的'損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。

　　5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元，丙方承擔元。

　　6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

　　協(xié)議簽訂時間：

　　簽訂地點：

　　甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司法定代表人：劉金虎委托代理人：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

　　撤訴申請書

　　賀蘭縣人民法院：

　　我公司因交通事故賠償一案，于20xx年8月日，向貴院提起民事訴訟�，F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達成了賠償協(xié)議�，F(xiàn)我公司申請撤訴，請予以審查批準。

　　申請人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

　　20xx年8月31日

關于賠償協(xié)議書10

　　甲方：______，性別：______，年齡：______，身份證號：______

　　乙方：__________，性別：______，年齡：______，身份證號：______

　　住址：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

　　二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

　　自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任。

　　三、違約責任：

　　因任何情形一方違約，應當向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　甲方：__________乙方：__________

　　時間：____年____月____日時間：____年____月____日

關于賠償協(xié)議書11

　　甲方：×××醫(yī)院

　　乙方：××××（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關法律的`規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條補償項目及計算方法；

　　甲方同意向乙方補償下述款項：

　　醫(yī)療費：

　　交通費：

　　住院伙食補助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續(xù)治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條定的款項；

　　第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)；

　　第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

關于賠償協(xié)議書12

　　甲方：XXX，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間的`醫(yī)療費已由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費XX元、營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日

　　乙方（簽字）：年月日

　　備注：此份協(xié)議，是車主與第三者之間的賠償協(xié)議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調(diào)解，將保險

　　公司作為丙方，三方達成賠償協(xié)議。

關于賠償協(xié)議書13

　　甲方(用人單位)：______，性別：______，年齡：______，身份證號：______

　　乙方(工人)：______，性別：______，年齡：______，身份證號：______

　　乙方于____年____月____日在____區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的'權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方(負責人)簽字：______

　　乙方簽字：______

　　日期：____年____月____日

關于賠償協(xié)議書14

　　甲方：_______

　　性別：_______

　　出生年月：____年____月____日

　　身份證碼：_______

　　家庭住址：__________

　　電話：__________

　　乙方：_______

　　公司住所地：_______

　　法人代表：_______

　　鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的.精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣_______元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第____項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方：__________乙方：__________

　　____年____月____日____年____月____日

關于賠償協(xié)議書15

　　甲方：xxx 性別:x 民族：x 年齡：xx 身份證號：xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號戶口性質(zhì)：xxx 聯(lián)系電話：xxx

　　乙方：xxx性別:x 民族：x 年齡：xx 身份證號：xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號戶口性質(zhì)：xxx 聯(lián)系電話：xxx

　　依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷**** 年**月**日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過**醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣*****元，大寫：)痊愈的基礎上，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的`簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：xxx 乙方(簽字)：：xxx

　　證明人：*** *** ***

　　(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章)：調(diào)解委員簽字：

　　** xx年 x 月 x 日

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