醫(yī)療協(xié)議書模板錦集9篇
在不斷進步的時代，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的醫(yī)療協(xié)議書9篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方：×××醫(yī)院
乙方：××××（患者或其家屬）
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項；
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；
第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
申請人***，女，***年10月15日生，漢族，**市人，住***。
委托代理人***，男，***年12月生，漢族，**市人，住址同上，系申請人之夫。
被申請人某單位
法定代表人**，男，該單位負責人。
委托代理人***，男，該院**科科長，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
**市醫(yī)療糾紛調(diào)解中心（以下簡稱調(diào)解中心）于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案，依法由調(diào)解員**主持，**參與調(diào)解。申請人委托代理人**，被申請人委托代理**參加了調(diào)解。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)。
調(diào)解查明：(對病情過程及和醫(yī)院協(xié)商的處理過程作一個簡短的描述)，同意在調(diào)解中心調(diào)解。
在調(diào)解中，雙方本著平等、自愿、互諒互讓原則，依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三條規(guī)定，經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人先后**次住院費用共計**元，由被申請人承擔。
二、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費）。
三、申請人自愿放棄其它請求事項，雙方無其它爭議。
四、本調(diào)解書生效后，申請人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭議全部終結(jié)，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名或者蓋章，調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。
六、本協(xié)議書壹式叁份，當事人各執(zhí)壹份，調(diào)解中心留存壹份。
申請人簽名：
被申請人簽名：
調(diào)解員：簽名：
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方：上海市____律師事務所
乙方：上海市律師協(xié)會
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務，特簽訂協(xié)議如下：
一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
二、雙方的權(quán)利和義務
1．甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。
2．甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：
1）意外身亡給付人民幣50，000元。（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
2）疾病身亡給付人民幣10，000元。
3）患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，經(jīng)確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）
4）住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。
3．甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：
1）一般門急診醫(yī)療費用
�。�1）帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%；
�。�2）自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；
�。�3）共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%；
2）住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理）
3）門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%；
4）以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20，000元（其中手術(shù)費限額為5000元，醫(yī)療醫(yī)藥費15000元）。
5）報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。
6）本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。
三、
1．甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2．甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3．甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。
4．七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。
5．計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。
6．在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：
1）如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；
2）如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
四、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。
甲方：上海_________律師事務所 乙方：上海市律師協(xié)會
代表人：_____________________ 代表人：____________
_________年_______月_______日 _____年____月_____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
衛(wèi)生部國際緊急救援中心（地址：北京市西城區(qū)西直門外南路1號，以下簡稱甲方）是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導下的非營利性事業(yè)單位，受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托，組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò)，組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作，通過與國內(nèi)外保險公司合作，為在中國大陸的`港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務。
（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫(yī)療救援任務的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協(xié)商，同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協(xié)議。
第一章 甲方職責和任務
1.協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標識牌、證書。
2.組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機構(gòu)情況等相關(guān)信息。
3.設(shè)立（或授權(quán)設(shè)立）24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構(gòu)?quot；意外急救醫(yī)療保險卡等。
5.承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責任，及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關(guān)費用。詳見《工作手冊》。
6.有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務人員參加國內(nèi)外專業(yè)學習、培訓及國際緊急救援學術(shù)交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1.承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作，嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》，協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務。
2.責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務，并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時，及時書面通知甲方。
3.在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標識牌，在急診室（科、部）、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險卡宣傳畫等。
4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫(yī)療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結(jié)算手續(xù)。
5.傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6.協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務。
7.可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標識并對外宣傳。
第三章 協(xié)議生效及其它
1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2.本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
3.在有效期內(nèi)，如一方欲終止協(xié)議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表（簽字）：__________
甲方蓋章：______________________
乙方法人代表（簽字）：__________
乙方蓋章：______________________
____________年_________月_____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇5
甲方：***
乙方：***，
****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內(nèi)受傷，導致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位，左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現(xiàn)經(jīng)****律師事務所***律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、 賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。
3、付款期限：
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：xx
乙方：xx
****年**月**日
醫(yī)療協(xié)議書 篇6
甲方： 公司
乙方：
為了保障 公司員工在工作過程中遭遇突發(fā)傷病后能及時得到有效的救助，保證廣大員工享受基本醫(yī)療服務，推動昆山貝貝家童床有限公司與醫(yī)院的和諧共建，按照誠實守信的原則，經(jīng)雙方平等協(xié)商簽訂本協(xié)議來明確雙方的權(quán)利和義務。
一、 甲方同意乙方為 公司的定點醫(yī)療機構(gòu)；
二、 甲方傷病者一旦進入乙方醫(yī)院，院方將迅速啟動“綠色通道”；
三、 乙方為甲方設(shè)立“ 公司應急醫(yī)療救助通道”，保證甲方員工在遭遇突發(fā)傷病后，在第一時間組織醫(yī)術(shù)較好的醫(yī)生、專家，調(diào)用最先進的醫(yī)療儀器、最科學、先進的藥物為受傷員工提供醫(yī)療救助。
四、 乙方應按照國家有關(guān)政策規(guī)定用藥標準合理用藥；
五、 甲乙雙方共同營建和諧、安寧的就醫(yī)環(huán)境；
六、 雙方同時建立了定期會議聯(lián)系制度，以及時研究、解決工作中遇到的問題；
七、 公司員工只需向醫(yī)院出示工作證或由醫(yī)院記錄工號，即可直接進入醫(yī)院的免掛號快速搶救通道，醫(yī)療費用可在3天后結(jié)算。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
醫(yī)療協(xié)議書 篇7
甲方：
乙方：
一、總則：
依據(jù)《中華人民共和國合同法》，本著平等互利原則，根據(jù)甲方需求，更好地滿足患者的需要出發(fā)，特需聘請外科、婦科專業(yè)技術(shù)人才組建專業(yè)團隊，經(jīng)雙方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議：
二、共建項目：
以婦科、外科（以下簡稱�？疲�
三、項目性質(zhì)：
保障甲方經(jīng)營性質(zhì)不變，隸屬關(guān)系不變，醫(yī)務人員身份不變，�？圃\療的收費標準按甲方現(xiàn)行標準收取，雙方共同建設(shè)、共同經(jīng)營。
四、甲方職責：
1、甲方提供項目所需用房（包括門診室、辦公室、住院病房等）、手術(shù)室、住院床位及水、電等輔助設(shè)施。
2、提供掛號、收費、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù)。
3、藥房、臨床輔助檢查科室、供應室為�？铺峁┓⻊�。
4、協(xié)助乙方辦理�？扑栳t(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證照以及�？漆t(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù)。
5、負責�？朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價、工商等部門的檢查及
結(jié)果。
6、根據(jù)�？婆R床需要補充醫(yī)務人員，不得新增加�？茦I(yè)務沖突的同類醫(yī)療服務項目，允許乙方購進部分�？扑幤�。
五、乙方職責：
1、負責�？频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓等提高�？票仨殬I(yè)績的工作。
2、按�？菩枰赣脤＜胰藛T參加�？乒ぷ鳌�
3、負責專科的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及專科設(shè)備的耗材和日常維護等，費用由乙方支付。
4、負責市場開拓費用及乙方工作人員的工資，工資標準按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、乙方提供�？祈椖克栳t(yī)療設(shè)備及專家。
6、乙方投入的醫(yī)療設(shè)備包括：
六、管理方式：
為保障�？漆t(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益，�？瞥闪⒐芾磙k公室，接受甲方監(jiān)督管理，上對甲方負責，下對專科員工和乙方負責。�？乒芾磙k公室由3-5人組成，由甲乙雙方派出本項目負責人以及專科業(yè)務骨干組成，管理辦公室負責制定專科管理辦法，有權(quán)決定�？频墓ぷ鹘�(jīng)營計劃、市場開拓、人員編制、工資待遇及�？七\營的問題處理。
七、結(jié)算及利益分配：
甲乙雙方有權(quán)對�？频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進行分配，甲方同意在院內(nèi)財務系統(tǒng)中為�？圃O(shè)立專門賬目，獨立核算。決算日為每月最后一天，每月10號前結(jié)算上月營業(yè)收入。�？七\營期間，�？剖杖肴繗w專科所有。
甲方收入的費用有：
1、�？撇∪说难鯕赓M、基本藥品費以及非�？漆t(yī)用耗材費由甲方按全額計收入。臨床輔助檢查費甲方收取70%。
2、�？剖中g(shù)費（由�？撇∪�、手術(shù)所產(chǎn)生一切費用，包括麻醉費、床位費、護理費、留觀費、注射費）甲方收取20%。 乙方收入的費用有：
1、專科掛號費、專科檢查費、�？浦委熧M、專科醫(yī)用耗材費、專科用藥費乙方全額計收入，臨床輔助檢查費乙方收取30%。
2、�？剖中g(shù)費（是指由�？撇∪怂a(chǎn)生的一切費用，包括麻醉費、床位費、注射費、觀察、陪護、護理費乙方提取80%）。
結(jié)算日為每月的最后一天，每一個月結(jié)算1次，甲方不得以任何理由拒絕結(jié)算付款給乙方，甲方將�？扑檬杖朐诿吭�10號前交付給乙方，如未能及時交付，乙方將按5%滯納金收取。
八、醫(yī)療糾紛和事故約定：
合作項目運營嚴格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行醫(yī)療工作，依法行醫(yī)、按章收費，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，由乙方承擔全部責任。如果由醫(yī)療糾紛甲方參加訴訟的，甲方對外承擔責任后，有權(quán)向乙方追償，在乙方與患者發(fā)生糾紛時，甲方應予以協(xié)助處理。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：
本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限，但應在本協(xié)議期滿前2個月內(nèi)提出或在相同條件下優(yōu)先乙方。
在下列情況下，本協(xié)議終止：
1、本協(xié)議合作期滿，其中一方不同意續(xù)簽的。
2、�？瓢l(fā)生嚴重虧損，無力繼續(xù)經(jīng)營的。
3、一方因發(fā)生自然災害、戰(zhàn)爭等不可抗力因素的。
4、一方嚴重違約導致專科無法經(jīng)營的。
由于甲方的原因提前終止本協(xié)議的，甲方按國家規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備折舊率回購乙方提供的醫(yī)療設(shè)備。
因?qū)？瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時乙方可提前終止本協(xié)議，須提前30日書面告知甲方，不視為違約行為，從告知甲方日起，不得接
受新診病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
十、違約責任及爭議解決：
本協(xié)議經(jīng)雙方簽章后即產(chǎn)生法律效力。本協(xié)議簽訂后，雙方應嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本合同條款時，另一方有權(quán)追究違約責任，其賠償至少不低于�？瞥闪r投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好時，甲乙雙方可深入合作其他�？啤�
2、協(xié)議期間，�？平�(jīng)營遇到困難或虧損時，甲方有義務創(chuàng)造條件，解決困難，提高效益。
3、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，具有同等法律效力。
十二、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為伍年，自20xx年20xx年 月 日止。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）： 簽約日期： 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇8
協(xié)議雙方：
甲方：______市______律師事務所
乙方：______市律師協(xié)會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務，特簽訂協(xié)議如下：
一、甲方參加乙方組織的______市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。
自______年______月______日起至______年______月______日止。
二、雙方的權(quán)利和義務
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元，在每年______月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：
意外身亡給付人民幣______元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）
疾病身亡給付人民幣______元；
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，
（1）
經(jīng)確診后給付人民幣______元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）
住院每日給付人民幣______元，每人每年累計不超過______天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：
a一般門急診醫(yī)療費用：
帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分，乙方予以報銷______%。
自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%；
共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%；
b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%；（______%乙類藥品自負部分由個人自理）
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：
乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%；
以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣______元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元（其中手術(shù)費限額為______元，醫(yī)療醫(yī)藥費______元）。
�。�2）
報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。
七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付_____元和大病給付_____元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。
計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。
�。�3）
在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：
如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；
如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
三、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方：
甲方：______律師事務所乙方：______市律師協(xié)會
代表人：代表人：
年月 日 年 月 日
備注：以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。
醫(yī)療協(xié)議書 篇9
甲方*****診所
乙方（患方）身份證號
患者基本情況
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議┑均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則└據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下┳孕行商解決。
二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后┘住⒁宜方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利┣也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份＜滓宜方各執(zhí)一份Ａ椒菪議書具有同等法律效力。
甲方
見證人：
年月日
責任編輯：
【醫(yī)療協(xié)議書模板錦集9篇】相關(guān)文章：
醫(yī)療救助申請書模板錦集八篇03-17
補償協(xié)議書模板錦集7篇03-15
欠款協(xié)議書模板錦集10篇03-15
工程協(xié)議書模板錦集八篇03-14
入股協(xié)議書模板錦集九篇03-13
項目協(xié)議書模板錦集10篇03-12
借款協(xié)議書模板錦集六篇03-09
事故協(xié)議書模板錦集8篇03-09
業(yè)務協(xié)議書模板錦集7篇03-09
貸款協(xié)議書模板錦集八篇03-08