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    診斷證明書(shū)

    時(shí)間:2024-07-03 09:01:57 診斷證明 我要投稿

    診斷證明書(shū)實(shí)用15篇

      無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都不可避免地要接觸到證明吧,證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明資格或權(quán)力的文件。寫證明的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?以下是小編精心整理的診斷證明書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

    診斷證明書(shū)實(shí)用15篇

    診斷證明書(shū)1

      姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:

      工作單位/家庭住址:

      檢查結(jié)果:

      診斷意見(jiàn):

      處理建議: .

      醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

      1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

      2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

      (病情證明章)

    診斷證明書(shū)2

      診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。

      1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

      2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的`主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。

      3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改。

      4、門診醫(yī)師為門診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。

      5、醫(yī)師為門診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示專科主任決定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

      6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專人書(shū)寫,科室主任審閱及簽字。

      7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

      8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。

      9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專科主任簽字可酌情延長(zhǎng),但不超過(guò)8周。

      10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

      11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

    診斷證明書(shū)3

      茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

    主治醫(yī)生:---

      -X年3月16日

    診斷證明書(shū)4

      茲有我社區(qū)戶籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號(hào) x,系非農(nóng)業(yè)戶口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號(hào): )結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕,望給予批準(zhǔn)。

    特此證明

    證明人:

      年 月 日

    診斷證明書(shū)5

      姓名:性別:男/女科室:心內(nèi)科病案號(hào):可以不寫

      臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速)

      陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

      疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷證明書(shū)的管理工作,特作如下規(guī)定:

      1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的`態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。

      2、診斷證明書(shū)須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字,由門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

      3、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。

      4、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書(shū)。

      5、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且當(dāng)日蓋章有效。

      6、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)。

      7、凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關(guān)部門的介紹信,方可開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。

    診斷證明書(shū)6

      一、職業(yè)病診斷證明書(shū)模板

      患者姓名 年齡 性別 門診號(hào)/住院號(hào)

      診斷名稱

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等)

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等)醫(yī)生簽名 日期 醫(yī)院疾病診斷證明專用章。

      1、醫(yī)院診斷證明入院的時(shí)間就應(yīng)該開(kāi)具,而且其中傷情必須寫全,否則將影響醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

      2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須在一個(gè)月內(nèi)完成網(wǎng)上申報(bào),如需延期申報(bào)的,應(yīng)提前申請(qǐng)。

      3、單位在職工醫(yī)療期內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工進(jìn)行護(hù)理,如無(wú)法安排,可與職工協(xié)商護(hù)理費(fèi)用這個(gè)不會(huì)的`,只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請(qǐng)的。

      二、職業(yè)病診斷證明書(shū)規(guī)定

      第三十二條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后,應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。

      職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

      (一)勞動(dòng)者、用人單位基本信息;

     。ǘ┰\斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見(jiàn);

      (三)診斷時(shí)間.

      職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份,勞動(dòng)者、用人單位各一份,診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

      職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

    診斷證明書(shū)7

      姓名:[姓名]

      性別:[男性]

      年齡:[0]

      單位(住址):

      就診時(shí)間:[入院日期]

      出院時(shí)間:[出院日期]

      臨床診斷:

      主要診治經(jīng)過(guò):

      醫(yī)學(xué)建議;

      科室:

      醫(yī)生: (公章)

      年 月 日

    診斷證明書(shū)8

      茲有我單位職工: , 性別:男,( 身份證號(hào)碼: ), 與 ,( 性別:女,身份證號(hào)碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結(jié)婚,系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是屬政策內(nèi)第壹胎,無(wú)違反計(jì)劃生育政策,名下無(wú)收養(yǎng)子女。目前兩人婚姻無(wú)變動(dòng)。

      特此證明。

      x單位

      x年9月20日

    診斷證明書(shū)9

      長(zhǎng)春醫(yī)院診斷單據(jù)

      姓名: 姓別: 年齡:

      診斷科室: 診斷類別:

      X光檢測(cè): 建議病假休假天數(shù): 天

      醫(yī)生:

      月

      長(zhǎng)春醫(yī)院懷孕單據(jù)

      姓名: 姓別: 年齡:

      診斷科室: 診斷類別:

      CT::

      建議病假休假天數(shù): 天

      醫(yī)生: 年月

      長(zhǎng)春醫(yī)院醫(yī)學(xué)單據(jù)

      姓名: 姓別: 年齡:

      診斷科室: 診斷類別:

      B超檢驗(yàn):

      醫(yī)生:

      月 日

      長(zhǎng)春醫(yī)院上環(huán)單據(jù)

      姓名: 姓別: 年齡:

      診斷科室: 診斷類別:

      B超檢驗(yàn):

      醫(yī)生: 年

    診斷證明書(shū)10

      患者姓名:xxx

      性別:女

      年齡:xx歲

      門診號(hào):400058524

      住院號(hào):xxxx

      單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

      病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

      處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

    xxx診斷醫(yī)師簽章:

      xx年xx月xx日

    診斷證明書(shū)11

      患者姓名_____年齡_____性別_____門診號(hào)/住院號(hào)__________

      診斷名稱:

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等):

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等):

      醫(yī)生簽名:

      日期:_____年_____月_____日

    診斷證明書(shū)12

      出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號(hào):

      姓名: 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20xx-12-22 住院天數(shù):21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥伴攻擊行為

      出院建議:1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

      2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

      3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。

      醫(yī)師簽名:

    診斷證明書(shū)13

      茲證明病人xxx,男,41歲,因患急性闌尾炎,于20xx年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于xxx年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

      主治醫(yī)生:

      20xx年11月5日

    診斷證明書(shū)14

      蘆草衛(wèi)生院

      疾病診斷證明書(shū)

      姓名 性別 年齡 身份證號(hào)碼 單位 門診或住院號(hào) 地址 病情摘要:

      診斷:

      醫(yī)囑及建議:

      年 月 日

      注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

      2、涂改無(wú)效。

      3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

    診斷證明書(shū)15

    關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:

      為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。

      醫(yī)務(wù)科

      門診部

      關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定

      醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū),依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:

      一、法律依據(jù)

      《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

      二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的'規(guī)定

      1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。

      2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。

      3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

      4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

      5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

      三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定

      1、門急診病假證明:急診病人不超過(guò)3天;日間門診病人不超過(guò)7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

      2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長(zhǎng)不超過(guò)60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開(kāi)住院病假證明。

      四、診斷證明和病假證明的管理

      1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。

      2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。

      3、在診療過(guò)程中,由于姓名記載錯(cuò)誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無(wú)效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

      4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

      五、責(zé)任追究

      嚴(yán)禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

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