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針灸大成原文及翻譯
《針灸大成》記述歷代名家針灸醫(yī)案，為對(duì)明以前針灸學(xué)術(shù)的又一總結(jié)，是學(xué)習(xí)研究針灸的重要參考著作。以下是小編收集的針灸大成原文及翻譯，歡迎查看！
(一) 諸家得失策
【原文】 問(wèn)：人之一身，猶之天地。天地之氣，不能以恒順，而必待于范圍之功【2】；人身之氣，不能以恒平，而必待于調(diào)攝之技【3】故其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律【4】。故藥與針灸，不可缺一者也。然針灸之技，昔之專門者，固各有方書(shū)【5】，若《素問(wèn)》、《針灸圖》【6】、《千金方》、《外臺(tái)秘要》，與夫補(bǔ)瀉、灸刺諸法，以示來(lái)世矣【7】。其果何者而為之原歟？亦豈無(wú)得失去取于其間歟【8】？諸生以是名家者，請(qǐng)?jiān)斞灾?】！
【語(yǔ)譯】 問(wèn)題：人的全身就好象那天地。天地間的“氣”不可能經(jīng)常順利，必須有賴于人們的制約作用；人身的“氣”也不可能經(jīng)常平和，必須有賴于調(diào)養(yǎng)的方法。因?yàn)槿藗兊纳〖热桓饔胁煌�，治療的方法也就不可能是一個(gè)樣，所以藥和針灸都是一樣也不可缺少的呵！可是針灸的技術(shù)，過(guò)去的專門家早已有各種醫(yī)學(xué)著作，如《素問(wèn)》、《針灸圖》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》，以及那補(bǔ)瀉、灸刺等多種方法傳給后人的了，到底那些是它的本源呢？這中間是否也有得失、去取可談呢？各位生員是這方面的名家（是以這方面著稱的），請(qǐng)?jiān)敿?xì)談?wù)勥@方面的情況吧！
【原文】 對(duì)曰：天地之道，陰陽(yáng)而已矣；夫人之身，亦陰陽(yáng)而已矣【1】。陰陽(yáng)者，造化之樞紐，人類之根柢也【2】。惟陰陽(yáng)得其理，則氣和，氣和則形亦以之和矣【3】。如其拂而戾焉，則贊助、調(diào)攝之功，自不容已矣【4】。否則，在造化不能為天地立心，而化工以之而息；在夫人不能為生民立命，而何以臻壽考無(wú)疆之休哉【5】？此固圣人贊化育之一端也，而可以醫(yī)家者流而小之耶【6】？
【語(yǔ)譯】 答卷：天地間的原理不過(guò)陰陽(yáng)而已；人們的一身也是陰陽(yáng)而已。陰陽(yáng)是天地創(chuàng)造和變化的關(guān)鍵、紐帶，是人類的根本。只有陰陽(yáng)協(xié)調(diào)了“氣”才能和，“氣”和了“形”也跟著就和了。假如是違反了規(guī)律而出現(xiàn)逆亂情況，那末人們的協(xié)助和調(diào)理的工作，自然就成為不可缺少的了。如果不是這樣，對(duì)于自然界就不能給天地建立思維——弄清它的運(yùn)行規(guī)律，那末運(yùn)行變化的作用會(huì)因此出現(xiàn)障礙；對(duì)于人類也就不能給百姓建立命運(yùn)——掌握自身的變化規(guī)律，那怎么能達(dá)到長(zhǎng)壽無(wú)比的好境界呢？這本該就是圣人參贊天地、化育萬(wàn)物工作的一個(gè)方面，豈可以因?yàn)槭轻t(yī)家一些人的事而小看它嗎？
【原文】 愚嘗觀之《易》曰：“大哉乾元！萬(wàn)物資始”；“至哉坤元！萬(wàn)物資生”【1】。是一元之氣流行于天地之間，一闔一辟，往來(lái)不窮【2】。行而為陰陽(yáng)，布而為五行，流而為四時(shí)，而萬(wàn)物由之以化生【3】。此則天地顯仁、藏用之常，固無(wú)庸以贊助為也【4】。然陰陽(yáng)之理也，不能以無(wú)愆，而雨旸、寒暑，不能以時(shí)若，則范圍之功，不能無(wú)待于圣人也【5】。故《易》曰：“后以裁成天地之道，輔相天地之宜，以左右民【6】�！贝似渌匀藷o(wú)夭札、物無(wú)疵厲，而以之收立命之功矣【7】。
【語(yǔ)譯】我曾經(jīng)看了《易經(jīng)》上說(shuō)的：“偉大呵乾這一卦，萬(wàn)物由這而開(kāi)始”；“好極呵坤這一卦，萬(wàn)物由此而產(chǎn)生。”這是由于元?dú)膺\(yùn)行在宇宙中間，或閉或開(kāi)，循環(huán)不止。分開(kāi)來(lái)成為陰陽(yáng)，排列成為五行，周轉(zhuǎn)成為四時(shí)，所有生物都由此而變化、生長(zhǎng)，這就是天地表現(xiàn)出恩施、備用的正常作用，固然是不必依靠人們的協(xié)助而做到的�？墒顷庩�(yáng)的運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律不可能沒(méi)有差錯(cuò)，那天晴、下雨、寒暑變換，不可能經(jīng)常順當(dāng)，因此制約的工作就不能不依靠圣人來(lái)做呀。所以《易經(jīng)》上說(shuō)的：“國(guó)君用以制約和順從（成全）自然界的發(fā)展規(guī)律，配合（適應(yīng)）自然界的相宜情況，指揮、引導(dǎo)人民�！边@樣才能使人民沒(méi)有夭傷，物類沒(méi)有疾病，因而收到掌握命運(yùn)的功效了。
【原文】 然而吾人，同得天地之理以為理，同得天地之氣以為氣【1】。則其元?dú)饬餍杏谝簧碇g，無(wú)異于一元之氣流行于天地之間也。夫何喜怒哀樂(lè)、心思嗜欲之汩于中，寒暑風(fēng)雨、溫涼燥濕之侵于外【2】。于是有疾在腠理者焉，有疾在血脈者焉，有疾在腸胃者焉【3】。然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以達(dá)【4】。是針、灸、藥者、醫(yī)家之不可缺一者也。夫何諸家之術(shù)惟以藥，而于針、灸則併而棄之，斯何以保其元?dú)猓允帐ト藟勖裰市脑铡?】？
【語(yǔ)譯】可是我們?nèi)祟愅瑯邮且蕴斓刂頌槔�，以天地之氣為氣。因其如此，那元�(dú)獾倪\(yùn)行在一身之中，無(wú)異于是元?dú)膺\(yùn)行在天地之中啊。但無(wú)奈何喜怒哀樂(lè)、心思嗜欲從內(nèi)部擾亂，寒暑風(fēng)雨、溫涼燥濕從外部侵犯，這樣就有發(fā)生在腠理的病，有發(fā)生在血脈的病，有發(fā)生在腸胃的病。那些在腸胃方面的病，不用藥物就不能有所補(bǔ)益；在血脈方面的病，不用針刺就不能觸及；在腠理方面的病，不用熱熨、艾灸就不能通達(dá)。因此，針、灸、藥三種治法，醫(yī)家是一樣也不可缺少的呀。那怎么各家的治法光是用藥，把那針和灸卻一起拋棄掉，這將靠什么來(lái)保全元?dú)庖詫?shí)現(xiàn)古代醫(yī)家使人民長(zhǎng)壽的一片好心呢？
【原文】然是針與灸也，亦永易言也【1】。孟子曰：“離婁之明，不以規(guī)矩，不能成方圓；師曠之聰，不以六律，不能正五音【2】�！比艄胖綍�(shū)，固離婁之規(guī)矩、師曠之六律也【3】。故不溯其源，則無(wú)以得古人立法之意；不窮其流，則何以知后世變法之弊【4】？今以古之方書(shū)言之，有《素問(wèn)》、《難經(jīng)》焉，有《靈樞》、《銅人圖》焉，有《千金方》、有《外臺(tái)秘要》焉，有《金蘭循經(jīng)》、有《針灸雜集》焉【5】。然《靈樞》之圖，或議其太繁而雜；于《金蘭循經(jīng)》，或嫌其太簡(jiǎn)而略；于《千金方》，或詆其不盡傷寒之?dāng)?shù)；于《外臺(tái)秘要》，或議其為醫(yī)之蔽；于《針灸雜集》，或論其未盡針灸之妙【6】。溯而言之，則惟《素》、《難》為最要。蓋《素》、《難》者，醫(yī)家之鼻祖，濟(jì)生之心法，垂之萬(wàn)世而無(wú)弊者也【7】。
【語(yǔ)譯】可是針和灸也不是容易談的呀。孟子說(shuō)過(guò)，“像離婁那樣好的視力，不用圓規(guī)、角尺，不可能畫成正方正圓；像師曠那樣好的聽(tīng)覺(jué)，不用“六律”，不可能校正標(biāo)準(zhǔn)的五音。像古代傳下的醫(yī)書(shū)，當(dāng)然就好比離婁所用的“規(guī)”“矩”、師曠所用的“六律”一樣重要。所以不追溯它的本源，就無(wú)從了解古代醫(yī)家立法的用意；不窮盡它的末流，那怎能知道后世變法的弊病。現(xiàn)在就從古代的醫(yī)書(shū)來(lái)談，有《素問(wèn)》、《難經(jīng)》呀，有《靈樞》、《銅人圖》呀，有《千金方》、有《外臺(tái)秘要》呀，有《金蘭循經(jīng)》、有《針灸雜說(shuō)》呀。可是《靈樞》的圖，有人說(shuō)它太繁而雜亂；對(duì)《金蘭循經(jīng)》，又有嫌它太簡(jiǎn)略；對(duì)于《千金方》，有人詆毀它沒(méi)有完整記載《傷寒論》的條文；對(duì)于《外臺(tái)秘要》，有人議論它醫(yī)理隱蔽不清；對(duì)于《針灸雜說(shuō)》，有人說(shuō)它沒(méi)有說(shuō)完針灸的精妙。追溯其本源來(lái)說(shuō)，那只有《素問(wèn)》、《難經(jīng)》最為重要。因?yàn)椤端貑?wèn)》、《難經(jīng)》是醫(yī)學(xué)著作的始祖，濟(jì)助人民的心得、妙法，一直傳到萬(wàn)代也是沒(méi)有弊病的呀！
【原文】夫既由《素》、《難》以溯其源，又由諸家以窮其流。探脈絡(luò)，索榮衛(wèi)，診表里；虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，熱則涼之，寒則溫之【1】。或通其氣血，或維其真元【2】。以律天時(shí)，則春夏刺淺、秋冬刺深也；以襲水土，則濕致高原、熱處風(fēng)涼也【3】。以取諸人，肥則刺深、瘠則刺淺也【4】。又由是而施之以動(dòng)、搖、進(jìn)、退、搓、彈、攝、按之法，示之以喜、怒、憂、懼、思、勞、醉、飽之忌，窮之以井、滎、俞、經(jīng)、合之源，究之以主客、標(biāo)本之道，迎隨、開(kāi)闔之機(jī)【5】。夫然后，陰陽(yáng)和、五氣順、榮衛(wèi)固、脈絡(luò)綏，而無(wú)壅滯痿痹之患矣【6】。不猶圣人之裁成、輔相，而一元之氣周流于天地之間乎？
【語(yǔ)譯】 這樣既從《素問(wèn)》、《難經(jīng)》以追溯它的本源，又從各家的著述以了解它的支流。探討經(jīng)絡(luò)，辨析營(yíng)衛(wèi)，分清表里，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，熱證用涼法，寒證用溫法�；蚴峭ㄕ{(diào)它的氣血，或是維護(hù)它的元?dú)�。效法天時(shí)，例如春夏時(shí)氣血浮淺，針刺要淺一些，秋冬時(shí)氣血深沉，針刺要深一些；順應(yīng)地理，例如對(duì)屬寒濕的病證，安置到高地，燥熱的病證則安置到風(fēng)涼處。根據(jù)人的不同情況，則肥人要刺得深些，瘦人要刺得淺些。進(jìn)而又給施行動(dòng)、搖、進(jìn)、退、搓、彈、攝、按等手法，并指出喜、怒、憂、懼、思、勞、醉、飽等禁忌，窮盡井、滎、輸、經(jīng)、合的本源，探究主客、標(biāo)本的道理，迎隨、開(kāi)合的補(bǔ)瀉法。經(jīng)過(guò)這樣之后，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，五臟之氣順理，營(yíng)衛(wèi)堅(jiān)固，經(jīng)絡(luò)安和，那就沒(méi)有阻滯、痿痹的疾患了。不是就象圣人對(duì)天地的調(diào)節(jié)、配合作用一樣，讓元?dú)饽苤芰饔谔斓刂g的情況么？
【原文】 先儒曰：“吾之心正，則天地之心亦正；吾之氣順，則天地之氣亦順【1】�！贝斯藤澔畼O功也。而愚于醫(yī)之灸刺也，亦云【2】。
【語(yǔ)譯】 先前的儒家有說(shuō)過(guò)：“我的心正，天地之心也就正；我的氣順，天地之氣也就順�！边@當(dāng)然是圣人贊助天地化育萬(wàn)物的最大功勞，而我對(duì)于醫(yī)學(xué)中的灸刺方法也是這么說(shuō)——也是同樣看待。
（二）頭不多灸策
【原文】 問(wèn)：灸穴須按經(jīng)取穴，其氣易連而其病易除。然人身三百六十五絡(luò)，皆歸于頭，頭可多灸歟？灸良已【1】，間有不發(fā)者【2】，當(dāng)用何法發(fā)之？
【語(yǔ)譯】 問(wèn)題：灸法應(yīng)當(dāng)按經(jīng)取穴，這樣使氣容易貫通，疾病也容易祛除�？墒侨说娜碛腥倭褰j(luò)，都是匯聚到頭部，頭部可以多灸的么？又有灸的方法很對(duì)，但有的沒(méi)有透發(fā)成灸瘡，這應(yīng)當(dāng)用什么方法促使它透發(fā)呢？
【原文】 嘗謂穴之在人身也，有不一之名；而灸之在吾人也，有至一之會(huì)。蓋不知其名，則昏謬無(wú)措【1】，無(wú)以得其周身之理；不觀其會(huì)，則散漫靡要【2】，何以達(dá)其貫通之原。故名也者，所以盡乎周身之穴也，固不失之太繁；會(huì)也者，所以貫乎周身之穴也，亦不失之太簡(jiǎn)。人而知乎此焉，則執(zhí)簡(jiǎn)可以御繁，觀會(huì)可以得要，而按經(jīng)治疾之余，尚何疾之有不愈，而不足以仁壽斯民也哉【3】？
【語(yǔ)譯】 平時(shí)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，人身上的穴位有許多名稱，而我們應(yīng)用灸法卻要知道它統(tǒng)一的會(huì)聚所在。因?yàn)椴涣私馄涿Q，那就雜亂得無(wú)法掌握，沒(méi)法知道全身的機(jī)理；不看到其會(huì)聚所在，那就散漫得沒(méi)有綱要，靠什么來(lái)達(dá)到相互貫通的本源呢？所以名稱這東西，是用來(lái)搞清楚全身的穴位，當(dāng)然不能失之于太繁（不是越多越好）；會(huì)聚這概念，是用來(lái)貫通全身的穴位，也不能失之于太簡(jiǎn)。人們懂得這個(gè)道理，那就執(zhí)簡(jiǎn)可以馭繁，看到會(huì)聚所在，就能掌握其要領(lǐng)。這樣在按經(jīng)取穴的基礎(chǔ)上，還有什么疾病治不好，而不足以使人民達(dá)到長(zhǎng)壽呢？
【原文】 執(zhí)事發(fā)策【1】，而以求穴在乎按經(jīng)，首陽(yáng)不可多灸及所以發(fā)灸之術(shù)【2】，下詢承學(xué)【3】，是誠(chéng)究心于民瘼者【4】。愚雖不敏【5】，敢不掇述所聞以對(duì)【6】。嘗觀吾人一身之氣，周流于百骸之間，而統(tǒng)之則有其宗；猶化工一元之氣【7】,磅礴于乾坤之內(nèi)【8】，而會(huì)之則有其要。故仰觀于天，其星辰之奠麗【9】，不知其幾也，而求其要，則惟以七宿為經(jīng)【10】，二十四曜為緯【11】；俯察于地，其山川之流峙，不知其幾也，而求其要，則惟以五岳為宗【12】，四瀆為委【13】，而其他咸弗之求也【14】。天地且然，而況人之一身？?jī)?nèi)而五臟六腑，外而四體百形，表里相應(yīng)，脈絡(luò)相通，其所以生息不窮，而肖形于天地者【15】，寧無(wú)所綱維統(tǒng)紀(jì)于其間耶【16】！故三百六十五絡(luò)，所以言其煩也，而非要也；十二經(jīng)穴，所以言其法也，而非會(huì)也�？偠鴷�(huì)之，則人身之氣有陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)之運(yùn)有經(jīng)絡(luò)，循其經(jīng)而按之，則氣有連屬，而穴無(wú)不正，疾無(wú)不除。譬之庖丁解牛【17】，會(huì)則其湊【18】，通則其虛【19】無(wú)假斤斫之勞【20】，而頃刻無(wú)全牛焉。何也？彼固得其要也。故不得其要，雖取穴之多，亦無(wú)以濟(jì)人；茍得其要，則雖會(huì)通之簡(jiǎn)，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳。
【語(yǔ)譯】 執(zhí)事先生出試題，拿取穴要按照經(jīng)絡(luò)，頭部不可多灸以及用來(lái)促使灸瘡?fù)赴l(fā)的方法下問(wèn)學(xué)生，這的確是關(guān)切人民的病痛的。我雖然很愚笨，豈敢不收集轉(zhuǎn)達(dá)所聽(tīng)到的（知識(shí)）來(lái)回答。平時(shí)觀察我們?nèi)碇畾膺\(yùn)行于四肢百節(jié)之間，統(tǒng)率這氣的是有它的總領(lǐng)；象宇宙中一元之氣充滿于天地之間，而會(huì)合這氣的有它的總領(lǐng)一樣。所以仰起頭看天，那星象的分布不知多多少少，如果掌握了它的要領(lǐng)，那只有北斗七星是它的“經(jīng)”，其余星宿是它的“緯”；低下頭看地，那山川的高聳和流衍不知多多少少，如果掌握了它的要領(lǐng)，那只有“五岳”是最高的山,而“四瀆”則是最大的水，對(duì)別的山川都可不必去過(guò)分追究。天地是這樣，何況人的一身，內(nèi)部有五臟六腑，外部有四肢百節(jié)，表里相合，脈絡(luò)相通，它所以能代謝不止，象天地間的萬(wàn)物一樣的，難道沒(méi)有一個(gè)作為總領(lǐng)的統(tǒng)率在它們中間的嗎？所說(shuō)的三百六十五絡(luò)，這是屬于細(xì)節(jié)方面，而不是總領(lǐng)。作為總領(lǐng)的，那就是人身之氣分為陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)氣血的運(yùn)行有賴于經(jīng)絡(luò)。沿著經(jīng)絡(luò)來(lái)考察，那就氣血有所歸屬，取穴就沒(méi)有不正確，疾病沒(méi)有不去除。譬如廚師的殺牛，刀的會(huì)合看準(zhǔn)它的肌肉間隙，用刀通導(dǎo)也看準(zhǔn)它的空虛部位，不須借助斧劈的勞累，不多久就把牛全部解體了。這是什么道理呢？就是在于他掌握了那要領(lǐng)啊！所以不掌握那要領(lǐng)，雖然取穴很多，對(duì)病人也沒(méi)有幫助；假如掌握了要領(lǐng)，雖然會(huì)合、通導(dǎo)的部位很簡(jiǎn)單，也能收到好效果。這道理只有在善于灸治的人加以用心罷了。
【原文】 自今觀之，如灸風(fēng)而取諸風(fēng)池【1】、百會(huì)，灸勞而取諸膏肓、百勞【2】；灸氣而取諸氣海，灸水而取諸水分；欲去腹中之病，則灸三里，欲治頭目之疾，則灸合谷；欲愈腰腿，則取環(huán)跳、風(fēng)市；欲拯手臂，則取肩髃、曲池。其他病以人殊，治以疾異，所以得之心而應(yīng)之手者，罔不昭然有經(jīng)絡(luò)在焉【3】。而得之則為良醫(yī)，失之則為粗工，凡以辨諸此也【4】。
【語(yǔ)譯】 從臨床實(shí)際來(lái)看，象灸治風(fēng)病取用風(fēng)池、百會(huì)，灸治虛勞取用膏盲、百勞，灸氣癥則取用氣海，灸水腫則取用水分；要治腹部疾病則灸足三里，要治頭目病癥則灸合谷，要治腰腿病則取環(huán)跳、風(fēng)市，要治手臂部病則取肩髃、曲池等。其他，病癥因人而異，治法又因病癥而異，臨床所以能做到得心應(yīng)手的，無(wú)非是有明白無(wú)誤的經(jīng)絡(luò)理論在指導(dǎo)。能夠掌握這個(gè)的就成為良醫(yī)，否則就成為粗工，用以區(qū)分的就在于此呀！
【原文】至于首為諸陽(yáng)之會(huì)、百脈之宗，人之受病固多，而吾之施灸宜別。若不察其機(jī)而多灸之，其能免夫頭目旋�！�1】、還視不明之咎乎【2】？不審其地而并灸之，其能免夫氣血滯絕、肌肉單薄之忌乎？是百脈之皆歸于頭，而頭之不可多灸，尤按經(jīng)取穴者之所當(dāng)究心也。
【語(yǔ)譯】至于頭部是諸陽(yáng)經(jīng)所會(huì)集，各經(jīng)絡(luò)的總領(lǐng)，人們患頭病的固然多，而我們應(yīng)用灸法則應(yīng)當(dāng)區(qū)別。假如不診察機(jī)理而加以多灸，怎能避免那頭暈?zāi)垦�、視力模糊的病癥呢？不看部位而隨便施灸，怎能避免那氣血瘀滯不通，犯了肌肉單薄的禁忌呢？這說(shuō)明各經(jīng)絡(luò)都會(huì)集到頭，頭部的不可多灸，尤其是按經(jīng)取穴的人所應(yīng)當(dāng)注意的。
【原文】 若夫灸之宜發(fā)，或發(fā)之有速而有遲，固雖系于人之強(qiáng)弱不同，而吾所以治之者、可不為之所耶【1】？觀東垣灸三里七壯不發(fā)【2】，而復(fù)灸以五壯即發(fā)，秋夫灸中脘九壯不發(fā)【3】，而漬以露水，熨以熱履，熯以赤蔥，即萬(wàn)無(wú)不發(fā)之理，此其見(jiàn)之《圖經(jīng)》、《玉樞》諸書(shū)【4】，蓋班班具載可考而知者。吾能按經(jīng)以求其原，而又多方以致其發(fā)，自無(wú)患乎氣之不連，疾之不療，而于灼艾之理，斯過(guò)半矣。
【語(yǔ)譯】 象那灸治之后應(yīng)當(dāng)發(fā)為灸瘡，發(fā)的時(shí)間雖然有早晚，這固然與病人的體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)，而我們作為治療的人可以不為他們想方設(shè)法的嗎？過(guò)去李東垣灸足三里七壯不發(fā)，后再加灸五壯就發(fā)了；徐秋夫灸中脘九壯不發(fā)，后來(lái)用露水搽，用熱鞋底熨（此法不可�。贸嗥な[敷，那就沒(méi)有不發(fā)之理。這是從《圖經(jīng)》、《玉樞》等書(shū)中看到的，可說(shuō)是斑斑具載，可通過(guò)考證而知道的。我們能按照經(jīng)絡(luò)以追究其原理，又多方設(shè)法以促使其透發(fā)，自然不要擔(dān)心氣的不通貫，疾病的不能治愈。這對(duì)于灸法的道理可說(shuō)是已掌握一大半了。
【原文】 抑愚又有說(shuō)焉，按經(jīng)者法也，而所以神明之者心也。蘇子有言【1】：一人飲食起居，無(wú)異于常人，而愀然不樂(lè)【2】，問(wèn)其所苦，且不能自言，此庸醫(yī)之所謂無(wú)足憂，而扁鵲、倉(cāng)公之所望而驚焉者。彼驚之者何也？病無(wú)顯情，而心有默識(shí)，誠(chéng)非常人思慮所能測(cè)者。今之人徒曰：吾能按經(jīng)，吾能取穴，而不于心焉求之，譬諸刻舟而求劍【3】，膠柱而鼓瑟【4】，其療人之所不能療者，吾見(jiàn)亦罕矣。然則善灸者奈何？靜養(yǎng)以虛此心，觀變以運(yùn)此心，旁求博采以擴(kuò)此心，使吾心與造化相通，而于病之隱顯，昭然無(wú)遁情焉【5】。則由是而求孔穴之開(kāi)合，由是而察氣候之疾徐【6】，由是而明呼吸補(bǔ)瀉之宜，由是而達(dá)迎隨出入之機(jī)，由是而酌從衛(wèi)取氣、從榮置氣之要，不將從手應(yīng)心，得魚(yú)兔而忘筌蹄也哉【7】？此又岐黃之秘術(shù)，所謂百尺竿頭進(jìn)一步者，不識(shí)執(zhí)事以為何如？
【語(yǔ)譯】 而且我還另有說(shuō)法，按經(jīng)治病是基本大法，而將它運(yùn)用得神妙還得靠心思。蘇東坡曾經(jīng)說(shuō)過(guò):有一人飲食活動(dòng)同正常人一樣，可是總表現(xiàn)得悶悶不樂(lè)。問(wèn)他有什么不舒服，連自己也說(shuō)不清。這種情況，庸醫(yī)認(rèn)為是不必憂慮的，而象扁鵲、倉(cāng)公那樣的高明醫(yī)生看到卻會(huì)吃驚。他們?yōu)槭裁磿?huì)吃驚呢？因?yàn)榧膊‰m然無(wú)明顯癥象，而病人心中卻有感覺(jué)，這的確不是一般人的思慮所能想到的。現(xiàn)在一些醫(yī)家光是說(shuō)：我能按照經(jīng)絡(luò)，我能取準(zhǔn)穴位，而沒(méi)有用心思去研究。這好比“刻舟求劍”、“膠柱鼓瑟”般執(zhí)著固定，沒(méi)有隨著情況的變化而變化，那樣能治療別人所不能治的病，我看也是少有的了。那末善于灸治的人應(yīng)當(dāng)怎樣呢？靜心修養(yǎng)以達(dá)到虛心，多方觀察疾病變化以運(yùn)用這心思，廣泛汲取知識(shí)以擴(kuò)展這心思使自己的心思與自然界各方面相通。這樣對(duì)于病情的或隱或顯，明明白白地沒(méi)有能逃過(guò)眼目。由此進(jìn)一步研究穴位的開(kāi)合，由此而觀察氣行的快慢，由此而明了呼吸補(bǔ)瀉的適應(yīng)，由此而通曉迎隨出入的機(jī)理，由此而斟酌補(bǔ)法“從衛(wèi)取氣”、瀉法“從營(yíng)置氣”的要領(lǐng)，不將是從手應(yīng)心——從具體的運(yùn)用歸結(jié)到理論的認(rèn)識(shí)，就象捕捉到了魚(yú)兔可以棄掉捕捉的工具了嗎?這個(gè)又是醫(yī)家的秘訣，所謂百尺竿頭更進(jìn)一步——達(dá)到更高的境界，不知執(zhí)事先生認(rèn)為怎么樣？
(三)穴有奇正策
【原文】 問(wèn)：九針之法，始于岐伯【1】，其數(shù)必有取矣【2】，而灸法獨(dú)無(wú)數(shù)焉。乃至定穴，均一審慎【3】，所謂奇穴，又皆不可不知也，試言以考術(shù)業(yè)之專工【4】。
【語(yǔ)譯】問(wèn)題：九針的用法，最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，它的“九”數(shù)一定是有道理的吧，而灸法單獨(dú)沒(méi)有數(shù)字。至于定穴、針?lè)ê途姆ǘ纪瑯拥囊屑?xì)考究。所講的奇穴，又都是不可以不知道的。試談?wù)勥@方面的問(wèn)題，藉以考查一下你們學(xué)業(yè)的專工程度。
【原文】嘗謂針灸之療疾也，有數(shù)有法，而惟精于數(shù)法之原者，斯足以窺先圣之心【1】。圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神濟(jì)世之術(shù)【2】，何也？法者，針灸所立之規(guī)，而數(shù)也者，所以紀(jì)其法【3】，以運(yùn)用于不窮者也。穴者，針灸所定之方，而奇也者，所以翊夫正以旁通于不測(cè)者也【4】。數(shù)法肇于圣人【5】，固精蘊(yùn)之所寓【6】；而定穴兼夫奇正，尤智巧之所存。善業(yè)醫(yī)者【7】，果能因法以詳其數(shù)【8】，緣正以通其奇【9】，而于圣神心學(xué)之要【10】，所以默蘊(yùn)于數(shù)法奇正之中者，又皆神而明之焉【11】，尚何術(shù)之有不精，而不足以康濟(jì)斯民也哉？
【語(yǔ)譯】平時(shí)曾經(jīng)談?wù)撨^(guò)，針灸的治病呵，有“數(shù)”有“法”，而只有精通“數(shù)”“法”原理的人，才能夠了解古代醫(yī)家的思想方法；古代醫(yī)家的取穴，有奇穴，有正穴，而只有通曉奇穴、正穴以外道理的人，才能夠精通醫(yī)療技術(shù)。為什么呢？因?yàn)椤胺ā笔轻樉乃⒌囊?guī)矩，準(zhǔn)則；而“數(shù)”是用來(lái)歸納概括這“法”，以便于不斷運(yùn)用的。穴，是針灸所定的方位，而奇穴是用來(lái)輔助正穴以備不時(shí)之需的�！皵�(shù)”和“法”都創(chuàng)始于古代醫(yī)家，固然包含有“精”義，而取穴兼用正穴和奇穴，即是智慧和技巧的基礎(chǔ)。善于針灸的人，如果真能在“法”的基礎(chǔ)上又考究那“數(shù)”的道理，遵循正穴之外又通曉奇穴，對(duì)于深?yuàn)W的醫(yī)理的核心思想，蘊(yùn)藏在數(shù)法奇正之中的，又都能領(lǐng)會(huì)明白，達(dá)到融會(huì)貫通，還有什么醫(yī)術(shù)不能精通，而不能救濟(jì)當(dāng)今的人民呢？
【原文】執(zhí)事發(fā)策，而以針灸之?dāng)?shù)法奇穴，下詢承學(xué)，蓋以術(shù)業(yè)之專工者望諸生也【1】。而愚豈其人哉？雖然，一介之士【2】，茍存心于愛(ài)物【3】，于人必有所濟(jì)，愚固非工于醫(yī)業(yè)者，而一念濟(jì)物之心，特惓惓焉【4】。矧以明問(wèn)所及【5】，敢無(wú)一言以對(duì)。
【語(yǔ)譯】執(zhí)事先生發(fā)出考題，用針灸的數(shù)法、奇穴等問(wèn)題來(lái)下問(wèn)學(xué)生，這是以學(xué)業(yè)的專工來(lái)期望我們考生啊，可是我怎么能算得上那樣的人呢？雖然這樣，作為一個(gè)普通的醫(yī)生，如果能有心愛(ài)護(hù)人民，對(duì)人們是一定會(huì)有所幫助的。我當(dāng)然不能算是擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù)的人，只是一顆想助人的心特別懇切。況且因?yàn)橛辛藞?zhí)事先生的發(fā)問(wèn)，豈敢沒(méi)有一句話來(lái)回答。
【原文】夫針灸之法，果何所昉乎【1】？粵稽上古之民【2】，太樸未散【3】，元醇未漓【4】，與草木蓁蓁然【5】，與鹿豕?fàn)驙蛉弧?】，方將相忘于渾噩之天【7】，而何有于疾，又何有于針灸之施也。自羲農(nóng)以還【8】，人漸流于不古【9】，而樸者散、醇者漓，內(nèi)焉傷于七情之動(dòng)，外焉感于六氣之侵，而眾疾胥此乎交作矣【10】。岐伯氏有憂之，于是量其虛實(shí)，視其寒溫，酌其補(bǔ)瀉，而制之以針刺之法焉，繼之以灸火之方焉。至于定穴，則自正穴之外又益之以奇穴焉【11】。非故為此紛紛也【12】，民之受疾不同，故所施之術(shù)或異。而要之非得已也【13】，勢(shì)也。勢(shì)之所趨，雖圣人亦不能不為之所也已。
【語(yǔ)譯】 那針灸的方法，究竟是從什么時(shí)候開(kāi)始的呢？據(jù)考證，上古時(shí)候的人們，淳樸的本質(zhì)還沒(méi)有渙散，象醇酒沒(méi)有被稀釋，同各種草木一起，生長(zhǎng)得很茂盛，同各種走獸一起，生活得很強(qiáng)健。正將忘懷在大自然，還有什么疾病可生，又有什么需要用針灸的呢？自從伏羲、神農(nóng)以來(lái)，人們漸漸不同于上古時(shí)候了，樸實(shí)的本質(zhì)渙散了，淳厚的質(zhì)地淡薄了，內(nèi)部由于七情的變動(dòng)而受損，外部由于六氣的侵襲而受害，這樣各種疾病都交相發(fā)作起來(lái)了。岐伯他們憂慮這些情況，因此衡量人體的虛實(shí)、觀察疾病的寒溫，斟酌治療的補(bǔ)瀉，制服疾病用針刺的方法，接著又應(yīng)用灸火的方法，至于定穴，則在正穴之外又增加了奇穴，不是故意把這些方法搞得復(fù)雜繁多啊，因?yàn)槿藗兯嫉募膊〔煌�，所以施用的醫(yī)術(shù)也要有所不同�？傊@是不得不如此，是出于事物發(fā)展的趨勢(shì)。事物向前發(fā)展的趨勢(shì)，即使是高明的人也不能不順其規(guī)律來(lái)安排的了。
【原文】 然針固有法矣【1】，而數(shù)必取于九者，何也？蓋天地之?dāng)?shù)，陽(yáng)主生，陰主殺【2】，而九為老陽(yáng)之?dāng)?shù)，則期以生人【3】而不至于殺人者，固圣人取數(shù)之意也。今以九針言之：燥熱侵頭身，則法乎天，以為镵針，頭大而末銳焉。氣滿于肉分，則法乎地，以為圓針，身圓而末銳焉。鋒如黍米之銳者為鍉針，主按脈取氣，法乎人也。刃有三隅之象者為鋒針，主瀉導(dǎo)癰血，法四時(shí)也。｛｝針以法音【4】，而末如劍鋒者，非所以破癰膿乎？利針以法律【5】，而支似毫毛者【6】，非所以調(diào)陰陽(yáng)乎【7】？法乎星則為毫針，尖如蚊虻，可以和經(jīng)絡(luò)、卻諸疾也。法乎風(fēng)則為長(zhǎng)針，形體鋒利，可以去深邪、療痹痿也。至于燔針之刺【8】，則其尖如梃【9】而所以主取大氣不出關(guān)節(jié)者【10】，要亦取法于野而已矣【11】。所謂九針之?dāng)?shù)，此非其可考者耶？
【語(yǔ)譯】 可是，針總是有它的取法的，它的數(shù)字一定取九數(shù)是什么意義呢？這是因?yàn)�，天地的�?shù)，陽(yáng)數(shù)主生，陰數(shù)主殺，而九是老陽(yáng)之?dāng)?shù)，即最大的陽(yáng)數(shù)，那是希望使人生而不至于使人死，這就是圣人采用九數(shù)的意義呀！現(xiàn)在就九針?lè)謩e來(lái)說(shuō)：燥熱侵襲于頭身部的病癥，則效法于“天”，制造鑱針，頭大而末端銳利（用于淺刺）；氣滿于肉分的病癥，則效法于“地”，制造圓針，針身和末端圓渾（用于摩檫）；鋒象黍米樣尖銳的是鍉針，主要用于按脈取氣，這是取法于“人”；針刃有三棱的是鋒針，主要用于瀉導(dǎo)癰血，是取法于“四時(shí)”。鈹針，取法于“五音”，它的末端象劍鋒，不是用來(lái)破癰膿的嗎？圓利針，取法于“六律”，它的針身象牛尾，不是用來(lái)調(diào)陰陽(yáng)的嗎？取法于“七星”的是毫針，尖端象蚊虻，可以用來(lái)調(diào)和經(jīng)絡(luò)，祛除各種疾患。取法于“八風(fēng)”的是長(zhǎng)針，形體鋒利，可以用來(lái)祛除深部病邪，治療痹癥痿癥。至于大針的應(yīng)用，它的尖端象竹棒，主要用來(lái)治療深重邪氣留止于關(guān)節(jié)的，其數(shù)字主要是取法于“九州 ”罷了。所講的九針的數(shù)字，這不是可以考證的么！
【原文】 然灸亦有法矣，而獨(dú)不詳其數(shù)者，何也？蓋人之肌膚，有厚薄、有深淺，而火不可以概施，則隨時(shí)變化而不泥于成數(shù)者，固圣人望人之心也。今以灸法言之，有手太陰之少商焉，灸不可過(guò)多，多則不免有肌肉單薄之忌。有足厥陰之章門焉，灸不可不及，不及則不免有氣血壅滯之嫌。至于任之承漿也，督之脊中也，手之少?zèng)_、足之涌泉也，是皆猶之少商焉，而灸之過(guò)多，則致傷矣。脊背之膏肓也，腹中之中脘也，足之三里、手之曲池也，是皆猶之章門焉，而灸之愈多則愈善矣。所謂灸法之?dāng)?shù)，此非其仿佛者耶【1】？
【語(yǔ)譯】然而灸也是有取法的，為什么單單不詳記它的數(shù)字呢？因?yàn)槿说募∪馄つw有厚有薄、有深有淺，灸法不可以一概使用，那就得隨時(shí)變化而不可拘泥于規(guī)定的數(shù)字，這正是圣人所期望于人們的心意��！現(xiàn)在就灸的方法來(lái)說(shuō)，有手太陰經(jīng)的少商穴，灸不可以太多，多了則不免犯肌肉單薄的禁忌；有足厥陰經(jīng)的章門穴；灸不可以不足，不足則不免有氣血壅滯的憂慮。至于任脈的承漿穴、督脈的脊中穴、手上的少?zèng)_穴、足下的涌泉穴，這些都象少商穴一樣，灸得太多，就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷；脊背的膏肓穴、腹中的中脘穴、腿上的三里穴、手上的曲池穴，這些都象章門穴一樣，灸得越多，效果越好。所講的灸法的數(shù)，這不就是它的大概情況嗎（這也可以說(shuō)是它的近似情況吧）？
【原文】 夫有針灸，則必有會(huì)數(shù)法之全【1】，有數(shù)法，則必有所定之穴；而奇穴者，則又旁通于正穴之外，是隨時(shí)療癥者也。而其數(shù)維何【2】？吾嘗考之圖經(jīng)，而知其七十有九焉。以鼻孔則有迎香【3】，以鼻柱則有鼻準(zhǔn)【4】，以耳上則有耳尖，以舌下則有金津、玉液，以眉間則有魚(yú)腰，以眉后則有太陽(yáng)，以手大指則有骨空【5】，以手中指則有中魁【6】。至于八邪、八風(fēng)之穴，十宣、五虎之處【7】，二白、肘尖、獨(dú)陰、囊底、鬼眼、髖骨、四縫、中泉、四關(guān)【8】，凡此皆奇穴之所在。而九針之所刺者，刺以此也；灸法之所施者，施以此也。茍能即此以審慎之，而臨癥定穴之余【9】，有不各得其當(dāng)者乎?
【語(yǔ)譯】凡是要掌握針灸，那就必須匯集數(shù)和法的全部?jī)?nèi)容，掌握了數(shù)和法，還必須掌握所規(guī)定的穴位，——其中的經(jīng)外奇穴又是在正穴之外作了擴(kuò)充，以備隨時(shí)應(yīng)變而治療各種病癥的。它的數(shù)字是多少呢？我曾經(jīng)考證了針灸圖書(shū)，了解到它有七十九個(gè)。如鼻孔內(nèi)有內(nèi)迎香穴，鼻柱上有鼻準(zhǔn)穴，耳上有耳尖穴，舌下有金津、玉液穴，眉中有魚(yú)腰穴，眉后有太陽(yáng)穴，手大指有大骨空穴，手中指有中魁穴，至于八邪、八風(fēng)穴、十宣、五虎穴、二白、肘尖、獨(dú)陰、囊底、鬼眼、髖骨、四縫、中泉、四關(guān)穴——凡是這些都是奇穴所在。九針?biāo)痰�，刺在這些部位，灸法施行的，也施行在這些部位。如果能夠就在這些方面謹(jǐn)慎仔細(xì)地研究，那末臨癥定穴之后，還有什么不得當(dāng)?shù)牡胤侥兀?/p>
【原文】 雖然，此皆跡也【1】，而非所以論于數(shù)法奇正之外也。圣人之情，因數(shù)以示，而非數(shù)之所能拘；因法以顯，而非法之所能泥；用定穴以垂教【2】，而非奇正之所能盡。神而明之，亦存乎其人焉耳。故善業(yè)醫(yī)者，茍能旁通其數(shù)法之原，冥會(huì)其奇正之奧【3】，時(shí)可以針而針，時(shí)可以灸而灸，時(shí)可以補(bǔ)而補(bǔ)，時(shí)可以瀉而瀉，或針灸可并舉則并舉之，或補(bǔ)瀉可并行則并行之。治法因乎人，不因乎數(shù)；變通隨乎癥，不隨乎法；定穴主乎心，不主乎奇正之陳?ài)E。譬如老將用兵，運(yùn)籌攻守【4】，坐作進(jìn)退【5】，皆運(yùn)一心之神以為之。而凡鳥(niǎo)占云鋟、金版六韜之書(shū)【6】，其所具載，方略咸有所不拘焉【7】。則兵惟不動(dòng)，動(dòng)必克敵；醫(yī)惟不施，施必療疾。如是雖謂之無(wú)法可也，無(wú)數(shù)可也，無(wú)奇、無(wú)正亦可也，而有不足以稱神醫(yī)于天下也哉！管見(jiàn)如斯【8】，惟執(zhí)事進(jìn)而教之【9】。
【語(yǔ)譯】雖然這樣，這些都不過(guò)是具體的規(guī)定，而不是用來(lái)闡明數(shù)法奇正之外的理論。古代醫(yī)家的意思，借數(shù)來(lái)表示，而不是數(shù)所能限制；借法來(lái)顯現(xiàn)，而不是法所能拘泥；用定穴來(lái)傳教，而不是正穴奇穴所能全部包括。精通明了這些，只是在于人們自己罷了。所以，善于行醫(yī)的人，如果能夠互相貫通那數(shù)法的本原，領(lǐng)會(huì)奇穴正穴的奧秘，可以針的時(shí)候針，可以灸的時(shí)候灸，可以補(bǔ)的時(shí)候補(bǔ)，可以瀉的時(shí)候?yàn)a，可以針灸同用的時(shí)候同用，可以補(bǔ)瀉并行的時(shí)候并行。治法根據(jù)病人來(lái)定，不是根據(jù)數(shù)來(lái)定；變通隨癥而異，不是隨法而異；定穴按照辨證思考的結(jié)果，而不是按照奇穴正穴的陳規(guī)。譬如老將用兵，籌劃攻守、動(dòng)靜、進(jìn)退，都是運(yùn)用全部心思來(lái)進(jìn)行的。凡是鳥(niǎo)占云鋟，金版六韜一類兵書(shū)，那上面所具體記載的，策略方法都有不必拘泥的。因而兵馬不發(fā)動(dòng)就罷，發(fā)動(dòng)了必能戰(zhàn)勝敵人；醫(yī)藥不施行就罷，施行了必能治療疾患。象這樣，雖然說(shuō)它無(wú)法也可以，無(wú)數(shù)也可以，無(wú)奇無(wú)正也可以，還有不足以稱為天下的神醫(yī)的么！這些是我片面的、淺薄的見(jiàn)解，希望執(zhí)事先生進(jìn)一步給予教導(dǎo)。
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【原文】 問(wèn)：病有先寒后熱者，先熱后寒者，然病固有不同，而針刺之法其亦有異乎？請(qǐng)?jiān)囇灾?/p>
【語(yǔ)譯】 問(wèn)題：疾病有的先見(jiàn)寒證后出現(xiàn)熱證，有的先見(jiàn)熱證后出現(xiàn)寒證，這在疾病本身當(dāng)然有著不同，那么針刺的方法是否也有差異呢？請(qǐng)?jiān)囍務(wù)勥@方面的道理。
【原文】 對(duì)曰：病之在夫人也【1】，有寒熱先后之殊；而治之在吾人也【2】，有同異后先之辨。蓋不究夫寒熱之先后，則謬焉無(wú)措【3】，而何以得其受病之源；不知同異之后先，則漫焉無(wú)要【4】，而何以達(dá)其因病之治。此寒熱之癥得之有先后者，感于不正之氣，而適投于腠理之中；治寒熱之癥得之有后先者，乘其所致之由，而隨加以補(bǔ)瀉之法。此則以寒不失之慘【5】，以熱則不過(guò)于灼【6】，而疾以之而愈矣。是于人也，寧有不濟(jì)矣乎【7】？請(qǐng)以一得之愚【8】，以對(duì)揚(yáng)明問(wèn)之萬(wàn)一【9】，何如？
【語(yǔ)譯】 回答道：疾病發(fā)生在人們的身上，有先寒后熱，先熱后寒的不同，而運(yùn)用治療方法的醫(yī)生，則要注意同治、異治、先治、后治的區(qū)別。因?yàn)椴环智搴疅岢霈F(xiàn)的先后，就會(huì)昏亂得無(wú)從著手，那還憑什么來(lái)弄清發(fā)病的原因；不知道同治、異治、先治、后治的區(qū)別，就會(huì)散漫得沒(méi)有要領(lǐng)，那還靠什么達(dá)到因病施治。這寒熱癥候的出現(xiàn)有先有后，是由于感受邪氣正好侵襲人體腠理之中；治療寒熱先后癥候，則要根據(jù)它致病的原因，隨證采用補(bǔ)瀉的方法。這樣就可使寒證不致到了慘寒，熱證不致過(guò)于灼熱，疾病隨著轉(zhuǎn)向痊愈了。這樣對(duì)于人們豈不是有了益處了嗎？請(qǐng)讓我拿膚淺的見(jiàn)解來(lái)回答您高明的問(wèn)話的萬(wàn)分之一怎么樣？
【原文】 蓋嘗求夫人物之所以生也，本之于太極【1】，分之為二氣【2】。其靜而陰也，而復(fù)有陽(yáng)以藏于其中；其動(dòng)而陽(yáng)也，而復(fù)有陰以根于其內(nèi)。惟陰而根乎陽(yáng)也，則往來(lái)不窮，而化生有體；惟陽(yáng)而根乎陰也，則顯藏有本，而化生有用【3】。然而氣之運(yùn)行也，不能無(wú)愆和之異【4】；而人之罹之也【5】，不能無(wú)寒熱之殊。是故有先寒后熱者，有先熱后寒者。先寒后熱者，是陽(yáng)隱于陰也，茍徒以陰治之，則偏于陰，而熱之益熾矣【6】；其先熱后寒者，是陰隱于陽(yáng)也，使一以陽(yáng)治之，則偏于陽(yáng)，則寒以之益慘矣。夫熱而益熾，則變而為三陽(yáng)之癥【7】，未可知也；夫寒而益慘，則傳而為三陰之癥【8】，未可知也。而治之之法，當(dāng)何如哉？
【語(yǔ)譯】 平時(shí)曾經(jīng)探討過(guò)生物之所以能生存，大概是起源于太極，由太極分而為陰陽(yáng)二氣。那主靜而屬于陰的一邊又包含有陽(yáng)，那主動(dòng)而屬于陽(yáng)的一邊又包含有陰。只因?yàn)殛幹杏嘘?yáng)，所以能運(yùn)行不止，生長(zhǎng)變化有了基礎(chǔ)；只因?yàn)殛?yáng)中有陰，所以能表現(xiàn)和貯藏有根柢，生長(zhǎng)變化能發(fā)揮出作用。可是陰陽(yáng)二氣的運(yùn)行不可能沒(méi)有正常和失常的變異，當(dāng)人們感受病邪得病之后，不可能沒(méi)有寒熱癥象的差別。所以有的出現(xiàn)先寒后熱，有的出現(xiàn)先熱后寒。先寒后熱，是陽(yáng)癥隱藏于陰癥之中，假如只從陰癥去治，那就偏于治陰，熱象會(huì)更加明顯起來(lái)成為熾熱。先熱后寒是陰癥隱藏于陽(yáng)癥之中，假如只從陽(yáng)癥去治，那就偏于治陽(yáng)，寒象也會(huì)更加明顯起來(lái)成為慘寒。熱而又熱，會(huì)變成三陽(yáng)的重癥；寒而又寒，會(huì)變成三陰的重癥，其變化是說(shuō)不定的。那未治療的方法應(yīng)當(dāng)怎么樣呢？
【原文】 吾嘗考之圖經(jīng)【1】，受之父師【2】。而先寒后熱者，須施以陽(yáng)中隱陰之法焉；于用針之時(shí)，先入五分，使行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，如覺(jué)稍熱，更進(jìn)針令入一寸，方行六陰之?dāng)?shù)【3】，以得氣為應(yīng)。夫如是，則先寒后熱之病可除矣。其先熱后寒者，用以陰中隱陽(yáng)之法焉：于用針之時(shí)，先入一寸，使行六陰之?dāng)?shù)，如覺(jué)微涼，即退針漸出五分，卻行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，亦以得氣為應(yīng)。夫如是，則先熱后寒之疾瘳矣【4】。夫曰先曰后者【5】，而所中有營(yíng)有衛(wèi)之殊；曰寒曰熱者，而所感有陽(yáng)經(jīng)陰經(jīng)之異。使先熱后寒者，不行陰中隱陽(yáng)之法，則失夫病之由來(lái)矣，是何以得其先后之宜乎？如先寒后熱者，不行陽(yáng)中隱陰之法，則不達(dá)夫疾之所致矣，其何以得夫化裁之妙乎【6】？
【語(yǔ)譯】 我曾經(jīng)考查過(guò)針灸圖書(shū)，并接受了祖、父和師長(zhǎng)的教導(dǎo)。對(duì)于先寒后熱的病癥，應(yīng)當(dāng)施用陽(yáng)中隱陰的刺法：在用針的時(shí)候，先進(jìn)入五分深度，行使緊按慢提九數(shù)，如果病人覺(jué)得有輕度熱感，再進(jìn)針到一寸深度，行使緊提慢按六數(shù)，以取得感應(yīng)為準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這樣治療，那就先寒后熱的病癥可望消除了。對(duì)于先熱后寒的病癥，應(yīng)當(dāng)施用陰中隱陽(yáng)的刺法：在用針的時(shí)候，先進(jìn)入一寸的深度，行使緊提慢按六數(shù)，如果病人覺(jué)得有輕微涼感，就可退針到五寸深度，改用緊按慢提九數(shù)，也是以取得感應(yīng)為準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這樣治療，那就先熱后寒的病癥可望痊愈了。那癥候之所以表現(xiàn)出有先有后，是因?yàn)椴⌒暗那址覆课挥袪I(yíng)分衛(wèi)分的差別；有寒證有熱證，是因?yàn)楦惺艿慕?jīng)絡(luò)有陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)的區(qū)分。假使對(duì)先熱后寒的病癥不施行陰中隱陽(yáng)的刺法，那就違反了病因，拿什么來(lái)與先后的病癥相適應(yīng)呢？假如對(duì)先寒后熱的病癥不施行陽(yáng)中隱陰的刺法，那就對(duì)不上病因，拿什么來(lái)做到掌握靈活變通的妙法呢？
【原文】抑論寒熱之原【1】，非天之傷人，乃人之自傷耳。《經(jīng)》曰：“邪之所湊，其氣必虛。”自人之蕩真于情竇也，而真者�！�2】；喪志于外華也，而醇者漓【3】；眩心于物牽也，而萃者渙【4】；汩情于食色也，而完者缺【5】；勞神于形役也，而堅(jiān)者瑕【6】。元陽(yáng)喪【7】，正氣亡，寒毒之氣乘虛而襲。茍能養(yǎng)靈泉于山下出泉之時(shí)【8】，契妙道于日落萬(wàn)川之中【9】，嗜慾淺而天機(jī)深，太極自然之體立矣。寒熱之毒雖威，將無(wú)隙之可投也。譬如墻壁固，賊人烏得而肆其虐哉【10】？故先賢有言曰：夫人與其治病于已病之后，孰若治病于未病之先【11】。其寒熱之謂歟。
【語(yǔ)譯】 再說(shuō)寒熱的原因，不是自然界的傷害人們，主要是人們自己在損害自己罷了�！端貑�(wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō)的：“邪之所湊，其氣必虛�！弊詮娜藗兎攀幵嬷畾庥谇橛矫�，造成真氣損耗；把意志消磨于外界的繁華，醇樸的本質(zhì)變成澆薄；心思�；笥谑挛锏臓坷�，充沛的精神趨于渙散；情趣沉沒(méi)于食欲，完備的體質(zhì)出現(xiàn)虧損；勞神于操勞奔波，堅(jiān)強(qiáng)的體格漸致脆弱。元陽(yáng)喪失，正氣消亡，寒氣病邪就會(huì)乘虛侵襲。假如能夠保養(yǎng)腎水在人剛成長(zhǎng)的時(shí)候，契合“水火既濟(jì)”的妙理，嗜欲淡薄而生機(jī)充沛，順乎太極自然的機(jī)體建立了起來(lái)，寒熱病邪的危害雖大也將會(huì)無(wú)隙可乘了。譬如像墻壁堅(jiān)固，盜賊怎么能夠逞肆他們的瘋狂呢？所以古人有過(guò)這話：人們與其治病于得病之后，何如防病于未得病之前。那也是對(duì)外感熱病來(lái)說(shuō)的呵。
作者簡(jiǎn)介
楊繼洲，又名濟(jì)時(shí)，約出生于公元1522年，卒于公元1620年，三衢（今浙江衢州）人。年幼時(shí)習(xí)儒，成年后因遭到上司迫害而棄儒習(xí)醫(yī)。楊氏由于祖上與父輩收藏醫(yī)籍甚多，因此有機(jī)會(huì)取而讀之。經(jīng)多年研習(xí)，很有心得，但是“復(fù)慮諸家書(shū)弗會(huì)于一”，因此將祖父纂修的《集驗(yàn)醫(yī)方》與諸家醫(yī)籍中之針灸論述，予以“參合指歸，匯同考異，手自編摩，凡針?biāo)幷{(diào)攝之法，分圖析類，為天、地、人卷，題曰《玄機(jī)秘要》。后又編撰成《針灸大成》一書(shū)。楊繼洲因醫(yī)術(shù)高明，針?biāo)幖婢�，曾任明世宗侍醫(yī)、太醫(yī)院醫(yī)官等。
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